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Fig. 14. Fotografías finales de tratamiento de ortodoncia. CASO 5
En la ortopantomografía solamente destacar la presencia de los terceros molares incluidos (falta de espacio). La teleradiografía lateral de cráneo no revela problemas esqueletales de interés y un perfil recto (Figura 4).
Resumen caso
Paciente de 17 años de edad, sexo masculino sin antecedentes patológicos de importancia. El motivo principal de la consulta es la presencia de pequeños ruidos ariculares y la malposición de los dientes.
La resonancia magnética de las ATM nos revela una situación diferente de ambas articulaciones. En la ATM derecha observamos un disco muy desplazado en boca cerrada pero que se reduce completamente a la máxima apertura bucal (Figura 5).
A la exploración extraoral observamos un rostro con buena armonía facial y un perfil bastante recto. (Figura 1).
En el lado izquierdo también existe un disco muy desplazado en boca cerrada pero que no se reduce a la apertura bucal máxima: desplazamiento discal sin reducción (Figura 6).
A la exploración intraoral se aprecia una maloclusión dentaria con compresión de ambos maxilares y mordida cruzada posterior en el lado izquierdo. Apiñamiento dentario tanto superior como inferior. Buena relación molar y canino en ambos lados. Ligero aumento de resalte anterior (Figura 2).
A la exploración de las ATM, lo más significativo de este caso es la gran hipermovilidad articular en el movimiento de apertura bucal: 58 mm. Ligeros ruidos tipo clicking solo al abrir la boca y ausencia de dolor articular, Movilidades laterales proporcionadas y movimiento protrusivo sin desviación (Figura 3). Onicofagía mínima y test de laxitud normal.
El montaje de modelos no reveló cambios oclusales de interés entre la oclusión habitual y la relación céntrica. En cambio en el MPI se aprecia una cierta discrepancia condilar en el plano vertical, más marcado en el lado izquierdo (Figura 7). Resumen del caso
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Se trata de una disfunción articular moderada con ligeros ruidos articulares sobretodo en el lado izquierdo y al