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o t n e m a Camp k o o r b r e v l i S o n r diu 2014

a que el campamentto s ia ac gr a m is m í m e br Aprendí más so “A puedo encontrar no e qu as id rt ve di s de me ofrece oportunida ok - Campista de Silverbro . e” rt pa ra ot a un ng ni en 1

rook! mpamento Silverb e nos ¡Bienvenidas al Ca qu no ra ve el r ada po Estoy muy emocion ra tu s que s las fabulosas aven e increíble espera y por toda es la guía de nu tro ajo ¡B . do ea an pl e os hem ás sobr stas descubrirán m personal, las campi conectarán a, de ro las e undo qu ellas mismas y el m s do que s y crearán recuer con nuevas amiga a! d durarán toda la vid nadar, dar e la oportunidad de ar C da sesión incluy Ca campamento, crea ntar canciones de ca s, y go re lib j jue e ar air jug al , es bote un paseo en b a, probar habilidad ar con la naturalez divisas. Para o s ra tu en av artesanías, conect de s to ner reconocimien . trabajar para obte psilverbrook.com m ca w. ww e ult ns co , ión ac m or inf de más rfiles del personal pendiente de los pe o. al er té br Es fe – de o! al añ fin te al ¡Nuevo es w.gswise.org ww en to en m pa m temporada del ca to conmigo en ponerse en contac de r vo fa s, ta un eg Si tiene pr . g o al 414-443-3975 kireland@gswise.or mpamento! ¡Nos vemos en el ca pamento Directora del cam d, Kelly “Clover” Irelan

O Oportunidades para Pre-nochar (opcional) Cuota por una noche: $25 por niña al momento de inscribirse Las niñas que ingresan a los grados 20-30 pueden escoger quedarse a pasar la noche el martes de la sesión 4 (SB4, 8 de julio) y de la sesión 8 (SB8, 5 de agosto). Las niñas disfrutan de actividades de la noche, ayudan a preparar sus propios alimentos y duermen en una casa de la tropa.

Clover

Transportación (opcional) Se ofrece transportación en todo el condado de Milwaukee por un costo adicional por sesión. Indique la parada de autobús que desee en el formulario de inscripción al Campamento diurno Silverbrook. A continuación se enumeran los horarios para dejar y recoger a las niñas.

Cuota de transportación: $50 por 5 sesiones diurnas, $40 por 4 sesiones diurnas, $30 por 3 sesiones diurnas Ruta del autobús No1 Parada 1: College Ave. Park and Ride, College Ave. and I-94 (northeast corner), Milwaukee, 7:30 a.m./5:20 p.m. Parada 2: Franklin High School, 8222 S. 51st St., Franklin, 7:50 a.m./5:00 p.m. Parada 3: St. Alphonsus, 6000 W. Loomis Rd., Greendale, 8:10 a.m./4:40 p.m. Parada 4: St. Matthias, 9300 W. Beloit Rd., Milwaukee, 8:30 a.m./4:30 p.m. Ruta del autobús No2 Parada 5: Walker’s Point Park and Ride (South Lot), 7th St. and National Ave., Milwaukee, 7:10 a.m./5:20 p.m. Parada 6: Marion Chester Read Center, 131 S. 69th St., Milwaukee, 7:30 a.m./5:05 p.m. Parada 7: Mayfair Mall, 2500 W. Mayfair Rd. (Macy’s parking lot), Milwaukee, 7:50 a.m./4:45 p.m. Parada 8: Roosevelt School, 2535 N. 73rd St., Wauwatosa, 8:10 a.m./4:25 p.m. Parada 9: Craig Montessori, 7667 Congress St., Milwaukee, 8:30 a.m./4:15 p.m. o

Ruta del autobús N 3 Parada 10: Martin Luther King Library, 310 W. Locust, Milwaukee, 7:10 a.m./5:20 p.m. Parada 11: Shorewood Library, 3920 N. Murray Ave., Shorewood, 7:30 a.m./5:10 p.m. Parada 12: Richards School, 5812 N. Santa Monica Blvd., Whitefish Bay, 7:50 a.m./4:50 p.m. Parada 13: Indian Hill School, 1101 W. Brown Deer Rd., River Hills, 8:10 a.m./4:30 p.m. Parada 14: Grace Lutheran Church, 303 Green Bay Rd., 2 Thiensville, 8:30 a.m./4:15 p.m. m m.

““Aprenddí que esta bien que me gusten cosas diferentes a mis amigos.” - Campista de Silverbrook

Oportunidades de voluntariado para adultos El Campamento diurno Silverbrook anima a los padres, familia y amigos a ser voluntarios en el campamento. Los adultos voluntarios ayudan al personal del campamento en las actividades y en las unidades para enriquecer las experiencias y asegurar la seguridad y el bienestar de cada campista. Los beneficios de ser voluntario incluyen:  Reducción de las cuotas de su campista ($120 por 5 sesiones diurnas, $105 por 4 sesiones diurnas, $85 por 3 sesiones diurnas). Se requiere un mínimo de tres días para recibir un descuento por sesión. 

Transportación gratis en autobús para usted y su campista.



Parche gratis del campamento.

Se requiere capacitación para los voluntarios nuevos que tendrá lugar el miércoles 28 de mayo, 6:30-8:30 p.m. en el Marion Chester Read Center en Milwaukee o el lunes 2 de junio, 6:308:30 p.m. en el Campamento Silverbrook. Se requiere que los adultos voluntarios completen una revisión de antecedentes dentro de los últimos tres años antes del campamento. Vaya a www.gswise.org, haga clic en Volunteers (Voluntrarios) y después seleccione Volunteer Applications (Solicitudes para voluntarios). También se les pide a los adultos que hacen voluntariado en el campamento diurno que sean miembros inscritos de la organización.

Las niñas que ingresan a los grados 40-120 pueden escoger quedarse a pasar todas las noches de los martes. Las niñas disfrutan de actividades de la noche, ayudan a preparar sus propios alimentos y duermen en tiendas de campaña sobre plataforma o en casas de la tropa.

Casa abierta del Campamento Silverbrook Domingo 18 de mayo, 1:00-4:00 p.m. en el Campamento Silverbrook, West Bend Acompáñenos en la casa abierta del Campamento Silverbrook. Traiga a su familia y amigos a este evento gratuito para ver muestras de las actividades, hacer un recorrido por el campamento y conocer a la directora. No se necesita inscripción. Para indicaciones sobre cómo llegar, llámenos al 800-565-4475 o vea la confirmación del campamento.

El campamen to diurno Silverbrook si rve a cada niñ ay está diseñado para ayudarle s aumentar su in dependencia ya desarrollar sus habilidades de liderazgo.

¿Quieres asistir con tu mejor amiga? ¡Consulta la sección de Amigas de campamento (Camp Buddies) en la página 4! Para obtener in formación sob re las oportunidad es de la tropa e n el campamen to Silverbrook, consulte la Gu ía de oportunidade s del campam ento y Eventos de la noche.

Sesiones del campamento diurno Todas las sesiones del campamento incluyen natación, paseos en bote, habilidades al aire libre, educación ambiental, STEM y artesanías. El campamento comienza a las 9:00 a.m. y termina a las 3:30 p.m. todos los días. La mayoría de las sesiones son de lunes a viernes.

Un día típico en el campamento 9:00 a.m. 9:15 a.m. 9:30 a.m.

Mediodía 12:45 p.m. 3:00 p.m. 3:15 p.m. 3:30 p.m.

Las campistas llegan Ceremonia a la bandera de apertura Natación, paseos en bote, manualidades, habilidades al aire libre, actividades temáticas y diversión Almuerzo Las actividades continúan Juegos, canciones Ceremonia a la bandera de clausura Las campistas se marchan

Campamento de glamour (Glam Camp) Por ingresar a los grados 10-70 Esta semana en el campamento, tú eres el centro de atención. Haz tu propio brillo de labios, prueba las clases de zumba y diseña un atuendo extravagante para nuestro desfile de modas. SB1: Lunes 16 de junio, viernes 20 de junio (5 días) Cuota: $155 antes o hasta 4/6 *$180 después de 4/6

Donde viven los monstruos (Where the Wild Things Are)

Por ingresar a los grados 10-70 Explora la tierra y todas las criaturas que viven en ella. Construye un refugio, cocina en una fogata, aprende cómo seguir el rastro de los animales y crea tu propio “consejero” salvaje para una cacería divertida del consejero. SB2: Lunes 23 de junio, viernes 27 de junio (5 días) Cuota: $155 antes o hasta 4/6 *$180 después de 4/6

El talento del campamento Silverbrook (Camp Silverbrook’s Got Talent) Por ingresar a los grados 10-100 ¿Bailas, cantas o actúas? ¡Encuentra tu inspiración en el campamento, practica tus habilidades y presume tus talentos en nuestro escaparate de Silverbrook! SB3: Lunes 30 de junio, jueves 3 de julio (4 días) Cuota: $130 antes o hasta 4/6 *$155 después de 4/6 e

hacer cosas qu “Descubrí que podía cer, como hacer nunca pensé poder ha S Silverbrook fuego”. - Campista de

Valiente (Brave)

Trotamundos (World Traveler)

Por ingresar a los grados 10-100 Esta semana, dale rienda suelta a tu princesa interna al mismo tiempo que la confianza en ti misma alcanza nuevas alturas. Apunta con resorteras y tiro con arco, crea tu propia corona y presume tus habilidades en nuestros Juegos Highland. SB4: Lunes 7 de julio, viernes 11 de julio (5 días) Cuota: $155 antes o hasta 4/6 *$180 después de 4/6

Por ingresar a los grados 10-70 No se te olvide sellar tu pasaporte al saltar de país en país. Experimenta la cultura de cada lugar al viajar a través de la comida, música y arte. SB9: Lunes 11 de agosto, miércoles 13 de agosto (3 días) Cuota: $100 antes o hasta 4/6 *$125 después de 4/6

Empapada, salvaje y loca (Wet, Wild and Wacky)

Por ingresar a los grados 10-70 Desliza y resbala tu camino hacia una semana emocionante en el campamento con un montón de juegos acuáticos divertidos. Empápate en las carreras de relevos en agua, kickball mojado y salvaje y en la batalla naval acuática con pelota. SB5: Lunes 14 de julio, viernes 18 de julio (5 días) Cuota: $155 antes o hasta 4/6 *$180 después de 4/6

Explosión de experimentos (Experiment Explosion)

Por ingresar a los grados 10-70 Dale rienda suelta a tu científica interna con microscopios, cámaras submarinas, cristales, baba viscosa y explosiones, al mismo tiempo que el campamento enloquece con experimentos. SB6: Lunes 21 de julio, viernes 25 de julio (5 días) Cuota: $155 antes o hasta 4/6 *$180 después de 4/6

Estallido de arte (Art Burst) Por ingresar a los grados 10-70 Esta semana, explota en la escena artística. ¡Haz tu propia joyería, construye una escultura y pinta una obra maestra al expresarte a todo color! SB7: Lunes 28 de julio, viernes primero de agosto (5 días) Cuota: $155 antes o hasta 4/6 *$180 después de 4/6

Escapada al lago (Lake Escape) Por ingresar a los grados 10-100 Descubre todas las cosas emocionantes que el Lago Lucas tiene que ofrecer. Ve a nadar, a dar un paseo en bote, a pescar, a hacer buceo de superficie y a construir una balsa para el reto de escape del lago. SB8: Lunes 4 de agosto 4, viernes 8 de agosto (5 days) Cuota: $155 antes o hasta 4/6 *$180 después de 4/6

Oportunidades de liderazgo Asistente del programa en capacitación (PAIT, por sus siglas en inglés) Por ingresar al grado 70 Como una asistente del programa en capacitación, desarrollarás tus habilidades de liderazgo a través de ganar el distintivo de Líder en Acción (LIA, por sus siglas en inglés) y de aprender cómo ser una asistente efectiva del programa. Además de participar en las actividades del campamento, tendrás la oportunidad de usar las habilidades de liderazgo trabajando con campistas menores en una unidad o en un área de actividad. Las PAITs pagan la cuota de campista por cada sesión.

Asistente del programa (PA, por sus siglas en inglés) Por ingresar a los grados 80-90 o en grado 70 después de completar una sesión de PAIT Como una asistente del programa, continuarás en tu aventura de liderazgo orientando a niñas menores, al mismo tiempo que asistes a los adultos en una unidad o en un área de actividad. No hay cuota para las PAs. Las PAs pagan la cuota nocturna si deciden quedarse a pasar la noche. Capacitación requerida: Viernes 30 de mayo, 6:30 p.m.–Sábado 31 de mayo, mediodía, Silverbrook

Consejera en capacitación (CIT, por sus siglas en inglés) Por ingresar al grado 90- seniors o estudiantes de último año graduadas Como una CIT, dirigirás las actividades de una unidad con un adulto mentor. No hay cuota para las CITs. Las CITs pagan la cuota nocturna si deciden quedarse a pasar la noche. Capacitación requerida: Viernes 30 de mayo, 6:30 p.m.–Sábado 31 de mayo, mediodía, Silverbrook

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Información del Campamento diurno Silverbrook ¿Cómo inscribirse?

Descuentos

• Las inscripciones se abrirán automáticamente el lunes 3 de febrero a las 11:00 p.m. Las inscripciones en línea se procesan primero y después las inscripciones en papel.

Se ofrecen descuentos a las inscripciones para el Campamento diurno Silverbrook cuando se pague la cuota total al momento de inscribirse antes del domingo 6 de abril a las 11:59 p.m.

• Los Créditos del Programa de Actividades Girl Scout (PAC) que se hayan ganado a través del Programa de galletas Girl Scouts (Girl Scout Confirmaciones Las confirmaciones se enviarán a su dirección Cookie Program Activity) o de la Venta de de correo electrónico (si es provista) o por otoño (Fall Nut Sale) pueden reducir el costo correo. La confirmación incluirá: de asistencia al campamento o a un evento • Guías para la familia con una lista de para la niña que ganó los PACs. Escriba el artículos para empacar nombre del campamento/evento en los PACs y envíelos por correo si se inscribe en línea o • Información y formularios adicionales adjúntelos al formulario de inscripción en • Indicaciones al campamento que se papel. localiza en West Bend, WI • Hay disponible ayuda financiera para los miembros inscritos a Girl Scouts of Wisconsin Rembolsos/cancelaciones Southeast con la finalidad de ayudar a las • Los rembolsos, menos la cuota de $25 no familias a cubrir el costo de mandar a su niña a rembolsable por cargos administrativos, campamentos y eventos. Vea el formulario de están disponibles para cancelaciones ayuda financiera en la pág. 8. La ayuda que se reciban seis semanas antes de la financiera se financia con donativos a fecha de inicio de la sesión. Los Girl Scouts y con la suma recaudada del rembolsos dentro de las seis semanas, Programa de galletas Girl Scouts. Se menos los $25, solamente se expedirán considerará para ayuda financiera un por razones médicas, escuela de verano, campamento de residencia, un campamento una muerte o enfermedad grave en la diurno y un evento por niña. familia inmediata o si la familia se muda En línea fuera del área. • Vaya a www.gswise.org y haga clic en Camp • Las cancelaciones se deben solicitar por (Campamentos). Haga clic en Silverbrook Day escrito. Camp (Campamento diurno Silverbrook) y • Los rembolsos totales se expiden si su después en How to Register (Cómo niña no puede ser colocada en la sesión inscribirse). de su elección. • Creé una cuenta por familia para que el padre/ • Si la niña necesita cambiar las sesiones tutor de la campista reciba información de confirmación. del campamento, hay una cuota de $25 después del primer cambio de sesión. • Las sesiones que estén llenas se marcarán de manera correspondiente. • Pague la cuota total con tarjeta de crédito/ débito (Visa o MasterCard) o cuenta de cheques.

Amigas de campamento (Camp Buddies)

¡Inscriba a su Girl Scout al campamento con su mejor amiga! Si las niñas quieren ser • Los adultos que hagan voluntariado deben colocadas con una amiguita en específico, completar el formulario de inscripción para anótelo en la línea Buddy Request (Solicitud adultos voluntarios a campamentos diurnos, la de amiga) durante la inscripción. Las solicitud en línea y la revisión de antecedentes. solicitudes que se hagan después de la En papel inscripción no se podrán garantizar. Las niñas necesitan inscribirse a la misma sesión, cursar • Llene los formularios de inscripción al campamento diurno Silverbrook y de historial el mismo grado y agregarse una a la otra como médico, págs. 5-6, o descargue los formularios. su Buddy (amiga). Si se inscribe en papel, entregue juntos los formularios de las niñas. • Pague la cuota total con tarjeta de crédito/ Para conceder su solicitud, las dos amigas débito (Visa o MasterCard) o cuenta de deben poner el nombre de la otra en la línea cheques. Buddy Request (Solicitud de amiga). • Envíe por correo o lleve el formulario de inscripción a cualquier centro de recursos del concilio. • Los adultos que hagan voluntariado deben completar el formulario de inscripción para adultos a campamentos diurnos Silverbrook, pág. 7, la solicitud en línea y la revisión de 4 antecedentes.

Tienda de recuerdos (Trading Post) Las niñas pueden comprar recuerdos en el campamento. Consulte el formulario de inscripción al Campamento diurno Silverbrook en la pág. 5 para obtener información sobre los artículos de la tienda de recuerdos de avanzada.

Provisiones para el campamento (Camp Care Package) Sorprenda a su campista con las Provisiones para el campamento. Ordénelo para cualquier sesión del campamento Silverbrook. ¡Le aseguramos una entrega sorpresa a su campista! Cada juego viene con: • Mochila del campamento • Muñeco de peluche • Botella de agua de Girl Scouts • Diario de actividades • Placa de identificación del campamento • Postales del campamento • $25 (el precio incluye el impuesto)

¿No es una Girl Scout? No hay problema Todas las niñas son bienvenidas a asistir al campamento diurno. Si su niña no es un miembro inscrito de Girl Scouts, incluya con el pago $15 adicionales por la cuota de membresía.

Niñas con necesidades adicionales Háganos saber cualquier preocupación que tenga. Nuestra meta es ofrecer una experiencia de campamento positiva a todas las niñas. Nos ayudará a ofrecerle a su niña una experiencia de campamento positiva si nos da información sobre medicamentos, dietas especiales y rutinas al acostarse, así como limitaciones físicas y mentales. Para preguntas específicas o situaciones, favor de enviar un correo electrónico a kireland@gswise.org o llamar al 414-443-3975.

ook Camp Silverbr

El C El Campamento ampamento am ment nto to Si Sil Silverbrook lverb brook se encuentra ubi ubicado 32 millas al noroeste de Milwaukee en West Bend. La propiedad de 265 acres rodea el lago Lucas Lake, un cuerpo de agua cristalina de 80 acres alimentado por el arroyo Silver Creek.

Inscripción al Campamento diurno Silverbrook Para obtener el formulario de inscripción para adultos a campamentos diurnos, consulte la página 7 Favor de escribir claramente y usar tinta negra o azul. • Se aceptan inscripciones hasta dos semanas antes de la sesión o hasta que la sesión esté llena.

Nombre de la campista: Dirección:

Ciudad:

Condado:

Estado:

Teléfono ❒Casa ❒Celular ❒Trabajo: (

)

Fecha de nacimiento:

Código postal: No de tropa (si aplica):

Grado en el otoño de 2014:

Nota: La información de confirmación se enviará a su dirección de correo electrónico a continuación. Favor de escribir claramente. Dirección de correo electrónica para recibir confirmación: Solicitud de amiga (nombre): SB1 Campamento de glamour

SB2 Donde viven los monstruos

Junio 16-20 ❒ Campamento diurno (Grados 1-7) ❒ Pre-nochar (Grados 4-12) ❒ PAIT ❒ PA ❒ CIT I

Junio 23-27 ❒ Day Camp (Grados 1-7) ❒ Pre-nochar (Grados 4-12) ❒ PAIT ❒ PA ❒ CIT I

SB3 El talento del campamento Silverbrook Junio 30-Julio 3 ❒ Day Camp (Grados 1-10) ❒ Pre-nochar (Grados 4-12) ❒ PAIT ❒ PA ❒ CIT I

SB4 Valiente Julio 7-11 ❒ Campamento diurno (Grados 1-10) ❒ Pre-nochar (Grados 2-12) ❒ PAIT ❒ PA ❒ CIT I

SB5 Empapada, salvaje y loca Julio 14-18 ❒ Campamento diurno (Grados 1-7) ❒ Pre-nochar (Grados 4-12) ❒ PAIT ❒ PA ❒ CIT I

SB6 Explosión de experimentos Julio 21-25 ❒ Campamento diurno (Grados 1-7) ❒ Pre-nochar (Grados 4-12) ❒ PAIT ❒ PA ❒ CIT I

SB7 Estallido de arte Julio 28-Agosto 1 ❒ Campamento diurno (Grados 1-7) ❒ Pre-nochar (Grados 4-12) ❒ PAIT ❒ PA ❒ CIT I

SB8 Escapada al lago Agosto 4-8 ❒ Campamento diurno (Grados 1-10) ❒ Pre-nochar (Grados 2-12) ❒ PAIT ❒ PA ❒ CIT I

SB9 Trotamundos Agosto 11-13 ❒ Campamento diurno (Grados 1-7) ❒ Pre-nochar (Grados 4-12) ❒ PAIT ❒ PA ❒ CIT I

Transportación, consultar página 2. ❒ No se necesita ❒ No de parada de autobús Ubicación de la parada de autobús Raza/Etnicidad

(opcional, seleccione todas las que apliquen)

Raza

❒ Indio americano o nativo de Alaska ❒ Hawaiano o de las islas del Pacífico ❒ Blanco (Caucásico) ❒ Afroamericano o negro ❒ Asiático

Etnicidad

❒ Hispano o latino ❒ No hispano ni latino Tienda de recuerdos de avanzada (Advance Trading Post) (opcional)

Size

T-Shirt • $14 Girl

YS (6-8) YM (10-12) YL (14-16) AS AM AL AXL AXXL ❒ Provisiones para el campamento (Camp Care

Sweatshirt • $30 Girl NA

$25

Package)

No de sesiones No de sesiones

+$

x cuota de la sesión$ x cuota del autobús $

Sesiones nocturnas x $25 Cuota de la membresía de GSUSA para las niñas que no pertenecen a Girl Scouts ($15) Orden de la tienda de recuerdos de avanzada Acepte mi donativo deducible de impuestos para apoyar al campamento

+$ +$ +$ +$ Total fees

Créditos del Programa de Actividades Girl Scout (adjuntar) Certificado de regalo (adjuntar) # Ayuda financiera (adjuntar, consulte página 8)

Adjunte la cantidad total que ya incluye el depósito de $25 no rembolsable o adjunte un mínimo de $25 si está solicitando ayuda financiera. La fecha de pago de los saldos pendientes, incluyendo los certificados de regalo y los Créditos del Programa de Actividades Girl Scout, es el 12 de mayo. Si se inscribe en línea o paga con tarjeta de crédito/débito, los saldos pendientes se cargarán automáticamente a más tardar el 15 de mayo. Pague el total si la inscripción se recibe después del 12 de mayo. Cualesquier cuotas adicionales o saldos pendientes se cargarán automáticamente 7-10 días antes del campamento. Los estados de cuenta del banco/tarjeta de crédito mostrarán pagos procesados por Active Network por todas las transacciones que se realicen con tarjeta de crédito/débito o con cheque/cheque electrónico (e-check).

+$

+$

–$

Cheque anexo pagadero a GSWISE

$

Cargo ❒ Visa ❒ MasterCard Fecha de expiración No de cuenta Nombre del titular de la tarjeta (con letra de molde)

–$ –$

Restar descuentos

–$

TOTAL

$

Signature

He leído la información del campamento y convengo en que mi campista y yo acataremos el reglamento y procedimientos estipulados en la presente, incluyendo aquellos relacionados con el rembolso, el depósito no rembolsable y la salud de la campista. Entiendo que soy responsable de llevar y recoger a mi campista de este campamento o parada de autobús. Le otorgo permiso a mi campista para que tome el autobús, si aplica. Le otorgo permiso a mi campista para que asista y participe en todas las fases de esta sesión (excepto en aquéllas indicadas en el formulario de historial médico), incluso en los viajes fuera del campamento, si aplica. Otorgo permiso de que se tomen fotografías/videos de mi campista para los propósitos de publicidad y mercadotecnia de GSUSA, GSWISE y American Camp Association. Si mi campista todavía no es una Girl Scout inscrita, otorgo permiso para se inscriba como miembro de Girl Scouts of the USA

Firma del padre/tutor: Fecha: Llénelo y mándelo por correo electrónico a: Girl Scouts of Wisconsin Southeast, P.O. Box 14999, Milwaukee, WI 53214-0999

A la vuelta se encuentra el formulario obligatorio de historial médico

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Historial médico Favor de escribir claramente y usar tinta negra o azul.

Nombre de la campista: Fecha de la sesión: Sesión No 1: Fecha de la sesión: Sesión No 2: o Fecha de la sesión: Sesión N 3: Nombre de la madre/tutora: ) Teléfono durante las horas del campamento: ( ) No de teléfono 2:( Nombre del padre/tutor: ) Teléfono durante las horas del campamento: ( ) No de teléfono 2:( La campista está bajo la custodia de (seleccione uno): ❒ Ambos ❒ Madre ❒ Padre ❒ Otro Persona(s) autorizada(s) para recoger a la niña del campamento/parada de autobús: Contactos de emergencia (además de los padres/tutores) 1. Nombre: Relación: Teléfono durante las horas de campamento: ( ) No de teléfono 2: ( 2. Nombre: Relación: Teléfono durante las horas de campamento: ( ) No de teléfono 2: ( Historial médico Nombre del médico familiar: No de teléfono: ( ¿Toma medicamentos de manera regular? ❒ Sí ❒ No Si sí, ¿necesita(n) ser administrado(s) en el campamento? ❒ Sí ❒ No Si sí, explique: ¿Tiene alguna limitación o necesidades especiales relacionadas con la actividad física? ❒ Sí ❒ No Si sí, explique:

) ) )

Los siguientes medicamentos que no requieren receta se almacenan comúnmente en el centro de salud del campamento y se usan cuando se necesitan para tratar enfermedades y lesiones. Tache cualquiera de los siguientes medicamentos que NO se le deben dar a la campista. • •

Acetaminofén (Tylenol) Pomada antibiótica (Neosporin) • Crema o loción contra la picazón Fechas de vacunación (M/D/A)

• • •

(Series completas, año de revacunación)

No es aceptable “al corriente”. Difteria, tos ferina y tétanos (DPT, por sus siglas en inglés) Polio

Talco o pomada para el pie de atleta Gel de sábila o para quemaduras Tums

• • • •

Ibuprofeno (Advil, Motrin) Benadryl Gotas para los ojos Alcohol

• • • •

Agua oxigenada Laxantes Antidiarreico EpiPen o auto-inyectores de epinefrina

Seleccione todas las que apliquen Enfermedades ❒ Defecto/enfermedad cardiaca ❒ Trastornos musculoesqueléticos

Alergias - incluya detalles

Otro/necesidades especiales

❒ Animales:

❒ Usa lentes de contacto/lentes

❒ Picaduras de insectos:

❒ Desmayos

❒ Polen:

❒ Problemas de los oídos/tubos ❒ Deterioro de la audición

❒ Asma

❒ Látex:

❒ Sangrado/coagulación

❒ Medicinas/Drogas:

Hepatitis B

❒ Convulsiones

❒ Frutos secos:

Varicella/HIB Desde el último examen médico: ❒ Estuvo expuesta a enfermedades contagiosas ❒ Tuvo una operación quirúrgica ❒ Tuvo una enfermedad grave

❒ Diabetes

❒ Leche:

❒ Otra:

❒ Alimentos (especifique):

❒ Trastorno por déficit de atención/ trastorno por déficit de atención e hiperactividad (ADD/ADHD, por sus siglas en inglés) (circule una) medicada no medicada

❒ Otro (especifique):

❒ Alteraciones del sueño

Tipo y severidad de la reacción:

❒ Cólicos menstruales

Sarampión, paperas y rubéola (MMR, por sus siglas en inglés)

Describa:

❒ Comportamientos emocionales

❒ Sangrado de la nariz ❒ Otro:

Favor de explicar cualesquier puntos que haya seleccionado. Incluya cualquier información útil relacionada con cualquiera de estas condiciones médicas. Otorgo permiso para que mi niña reciba la atención médica necesaria, medicamentos recetados y tratamiento médico de emergencia. Este historial médico es preciso y completo. No permitiré que mi niña asista si se expone a alguna enfermedad contagiosa o si, por cualquier razón, considero que no se encuentra en un buen estado de salud. Al llegar, el personal de salud del campamento tiene el derecho de rechazar la admisión al campamento de cualquiera que no satisfaga las condiciones de salud aceptables, p.ej. temperatura, enfermedad contagiosa, etc.

Firma del padre/tutor: Fecha: Llénelo y envíelo por correo a: Girl Scouts of Wisconsin Southeast, P.O. Box 14999, Milwaukee, WI 53214-0999

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Inscripción para adultos al campamento diurno Silverbrook Solo se aceptarah formas completadas en su totalido

Nombre del adulto voluntario: Dirección:

Ciudad / Estado / Código postal:

Dirección de correo electrónico:

Teléfono de casa: (

)

Celular: (

)

Fecha de nacimiento: Ocupación: ¿Es usted un adulto inscrito a Girl Scouts para 2013-2014? ❒ Sí ❒ No Si no, puede adjuntar la cuota de $15 por la membresía a GSUSA y apoyar a Girl Scouts convirtiéndose en miembro. REVISIÓN DE ANTECEDENTES Y REFERENCIAS (REQUERIDO) ❒ Antes de mandar este formulario he llenado una solicitud en línea, completado la revisión de antecedentes y enviado las referencias a www.gswise.org. ❒ Ya he completado una solicitud en línea y la revisión de antecedentes con Girl Scouts Wisconsin Southeast dentro de los últimos 3 años. HISTORIAL MÉDICO No de teléfono: (

Nombre del médico familiar: ALERGIAS

)

❒ Animales ❒ Fiebre del heno ❒ Picaduras de insectos ❒ Plantas ❒ Polen ❒ Medicinas/Drogas ❒ Alimentos ❒ Frutos secos ❒ Leche ❒ Látex ❒ Otro Tipo y severidad de la reacción: ENFERMEDADES ❒ Trastornos del sangrado/coagulación ❒ Convulsiones ❒ Asma ❒ Diabetes ❒ Defecto/enfermedad cardiaca ❒ Trastornos musculoesqueléticos ❒ Otra Si menciona otra, indique necesidades especiales: NECESIDADES ESPECIALES ❒ Usa lentes de contacto/lentes ❒ Trastorno por déficit de atención/trastorno por déficit de atención e hiperactividad (ADD/ADHD, por sus siglas en inglés) ❒ Defecto/enfermedad de los oídos ❒ Hipertensión ❒ Otra: VACUNAS ❒ Tétanos, Difteria, tos ferina y tétanos (DPT, por sus siglas en inglés):

❒ Hepatitis B (opcional):

MEDICAMENTOS ❒ Sí ❒ No Si sí, ¿necesita(n) ser administrado(s) en el campamento? ❒ Sí ❒ No Si sí, favor de explicar: ¿Tiene alguna limitación o necesidades especiales relacionadas con la actividad física? ❒ Sí ❒ No Si sí, favor de explicar: ¿Necesita una dieta especial o tiene alguna restricción alimenticia? ❒ Sí ❒ No Si sí, favor de explicar: CONTACTOS DE EMERGENCIA (Además del padre/tutor) Nombre:

Relación:

Teléfono durante las horas del campamento: (

)

Nombre:

No de teléfono 2: (

)

No de teléfono 2: (

)

Relación:

Teléfono durante las horas del campamento: (

)

ÁREAS DE INTERÉS - (Favor de seleccionar todas las que apliquen. La dirección las asignará de acuerdo a las necesidades, no sólo con base en las áreas de interés) ❒ Con mi hija

❒ No con mi hija

Numero de campista(s): Grado: No de tropa: DETALLES DEL CAMPAMENTO Me gustaría hacer voluntariado en las siguientes sesiones: ❒ Sesión 1- Campamento de glamour (Glam Camp) ❒ Sesión 2- Donde viven los monstruos (Where the Wild Things Are) ❒ Sesión 3- El talento del campamento Silverbrook (Camp Silverbrook’s Got Talent) ❒ Sesión 4- Valiente (Brave) ❒ Sesión 5- Empapada, salvaje y loca (Wet, Wild and Wacky) ❒ Sesión 6- Explosión de experimentos (Experiment Explosion) ❒ Sesión 7- Campamento: Estallido de arte (Camp: Art Burst) ❒ Sesión 8- Escapada al lago (Lake Escape) ❒ Sesión 9- Trotamundos (World Traveler) Puedo hacer voluntariado los siguientes días: ❒ M ❒ T ❒ W ❒ TH ❒ F Transportación: Tomo el autobús de ida y vuelta: ❒ M ❒ T ❒ W ❒ TH ❒ F Parada de autobús: Transportación privada: ❒ M ❒ T ❒ W ❒ TH ❒ F ❒ $15 por la membresía a Girl Scouts para 2013-2014 (recomendado) ❒ $14 por la camiseta del campamento Talla: ❒ AS ❒ AM ❒ AL ❒ AXL ❒ AXXL ❒ AXXXL ❒$

Donativo (acepte mi donativo deducible de impuestos para apoyar al campamento ❒ Total incluido: $

He leído la información del campamento y convengo en que acataré el reglamento y procedimientos estipulados en la presente, incluyendo aquellos relacionados con el rembolso, el depósito no rembolsable y salud. Entiendo que soy responsable de ir y volver de este campamento o parada de autobús. Otorgo permiso para que se tomen fotografías/videos de mí para los propósitos de publicidad y mercadotecnia de GSUSA, GSWISE y American Camp Association. Si aún no soy una Girl Scout inscrita, otorgo permiso para inscribirme como miembro de Girl Scouts of the USA. Otorgo permiso para recibir la atención médica necesaria y tratamiento médico de emergencia. El historial medico en este formulario es preciso y completo. No asistiré si me expongo a alguna enfermedad contagiosa o si, por cualquier razón, considero que no me encuentro en buen estado de salud. Al llegar, el personal de salud del campamento tiene el derecho de rechazar la admisión al campamento de cualquiera que no satisfaga las condiciones de salud aceptables, p.ej. temperatura, enfermedad contagiosa, etc.

Firma del adulto voluntario:

Fecha:

7

Ayuda financiera para el campamento de verano Favor de escribir claramente y usar tinta negra o azul.

Hay disponible ayuda financiera para la cuota del campamento, transportación y noches durante Si se inscribe en línea, envíe por correo este el campamento (si aplica). Las órdenes de la tienda de recuerdos de avanzada no están cubiertas formulario a la dirección indicada dentro de una semana o mándelo por correo con la inscripción por la ayuda financiera. Cada solicitud se considera de manera individual y la información en papel y el depósito de $50 no rembolsable provista será confidencial. Se considerará para ayuda financiera un campamento de residencia, para el campamento de residencia o el depósito un campamento diurno y un evento por niña, dependiendo de la necesidad. de $25 no rembolsable para el campamento diurno. Estoy solicitando ayuda financiera para: • Recibirá una carta/correo electrónico indicándole Nombre de la niña: Grado en el otoño de 2014: la cantidad otorgada y la cantidad que debe, si acaso debe algo. Dirección: • La participante necesita ser un miembro inscrito Ciudad: Condado: de Girl Scouts of Wisconsin Southeast. Estado: Código postal: • Use un formulario por solicitante. Nombre del padre/tutor: o

N de teléfono 1: (

Llénelo y envíelo por correo a: )

o

N de teléfono2: (

Correo electrónico: ¿La niña está inscrita como Girl Scout para 2013-2014? ❒ Sí ❒ No No de tropa: Individual: ❒ Sí ❒ No

)

Girl Scouts of Wisconsin Southeast ATTN: Financial Assistance P.O. Box 14999 Milwaukee, WI 53214-0999

Solamente para el campamento diurno: La campista ha participado en: ❒ Venta de otoño de frutos secos ❒ Programa de galletas Girl Scouts seleccione una Seleccione el rango de ingresos del hogar: ❒ $0-$10,000 ❒ $10,001-$20,000 ❒ $20,001-$25,000 ❒ Niña campista diurna ❒ PAIT ❒ PA ❒ CIT I ❒ $25,001-$30,000 ❒ $30,001-$35,000 ❒ $35,001-$40,000 ❒ $40,001-$50,000 Favor de seleccionar el campamento de su elección: ❒ $50,001-$60,000 ❒ $60,001-$70,000 ❒ $70,001-$80,000 ❒ $80,001-$90,000 ❒ $90,001+ Campamentos diurnos dirigidos por voluntarios Número de personas que viven con estos ingresos: Niños Adultos ❒ Lakeland-  June 9-13 Declaración de necesidad: Favor de exponer las razones específicas del motivo por el que ❒ Deer Trails- June 16-20 se necesita esta asistencia. ❒ Rising Stars and Meadow Springs- June 16-20 ❒ Prairie Hill- June 23-27 Use otra hoja si es necesario. ❒ Sunny Trails- July 7-11 ❒ Enchanted Waters- July 14-18 ❒ Trefoil- July 14-18 ❒ Whispering Willows- July 14-18 ❒ River Valley- July 21-25 El descuento por inscripción temprana se otorgará sólo si los formularios de inscripción y de ayuda ❒ Sun Lakes- July 21-25 financiera se reciben antes de la fecha de inscripción temprana. ❒ Alpha Moraine- July 28-Aug 1 ❒ Glacier Hills- July 28-Aug 1 Cuotas: ❒ Windy Waters- July 28-Aug 1 ❒ Woodland Trails- July 28-Aug 1 Cuota total del campamento: $ ❒ Arrowhead- August 4-8 Cuota del autobús (si aplica): +$ ❒ Country Cousins- August 4-8 ❒ Kenosha- August 4-8 Cuota nocturna del campamento diurno (opcional): +$ ❒ Indian Springs- August 11-15 CUOTA TOTAL: =$ Line A ❒ Northern Lights- August 11-15 Reste el depósito no rembolsable Campamento diurno Silverbrook: ($50 por el campamento de residencia) ❒ SB6- July 21-25 ❒ SB1- June 16-20 ($25 por el campamento diurno) (si aplica): –$ ❒ SB7- July 28-August 1 ❒ SB2- June 23-27 Reste los Créditos del Programa de Actividades ❒ SB3- June 30-July 3 ❒ SB8- August 4-8 Girl Scout (si aplica): –$ ❒ SB9- August 11-13 ❒ SB4- July 7-11 Line B CRÉDITOS TOTALES: =$ ❒ SB5- July 14-18 Cuota total (Línea A): $ Solamente para el campamento de Menos el total de créditos (Línea B): CANTIDAD REQUERIDA:

–$ =$

residencia: seleccione una ❒ Alice Chester ❒ Camp iGirl Nombre de la sesión: Fechas de la sesión:

Certifico que la información provista es cierta y correcta. Firma del padre/tutor: 8

Fecha:

Padres seran notificados de cualquier saldo pendiente. Todo saldo debe paqarse en su totalidad antes del comienzo del campamento diurno o evento.


Silverbrook day camp booklet 2014 spanish