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聯合主辦 北區醫院
前言 【護心妙法】是一本健康心臟小冊子，由心臟科醫生、 物理治療師、營養師及職業治療師共同編寫的護心方法 及小提示。 內容分別有四篇: 『心臟疑病法』認識危急病徵，監測心臟。 『運動宜忌法』提出合理運動，強壯心臟。 『鹽格執行法』建議食鹽監控，穩定心臟。 『輕鬆愉心法』正確生活態度，健康心臟。
為了讓大家擁有一個健康的心臟， 為了讓大家擁有一個健康的心臟， 要從生活做起！ 要從生活做起！ P.1
目錄 心臟疑病法 ---------------------------------冠心病的成因-------------------------------冠心病病徵 --------------------------------引起冠心病的危險因素-----------------------常用的心臟檢查 -----------------------------
4 5 6 7 8
運動宜忌法 ----------------------------------心臟病與運動治療 --------------------------運動原則 ---------------------------------自我辛苦程度評估表 ------------------------注意事項 ----------------------------------讓運動融入生活 -----------------------------
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目錄 鹽格執行法 ---------------------------------低鈉質飲食---------------------------------以下食物鈉質含量高而營養價值低，不宜選用 --常見食物的鈉質含量 ------------------------低鹽飲食的6大要點 -------------------------如何增加進食蔬果?---------------------------
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輕鬆愉心法 ----------------------------------何謂三心兩意 ------------------------------活得有意義 思想要正面----------------------活得寫意 有妙法 ---------------------------放鬆有辨法 呼吸有節拍-----------------------
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我心護你心計劃 之
疑病法
心臟
P.4
冠心病的成因 冠狀動脈阻塞
• 心臟冠狀動脈血液供應受阻 • 成因包括： – 冠狀動脈阻塞或收窄 – 外在因素導致心臟 需要額外的氧氣 – 例如運動、壓力、 血液供應不足地區 寒冷天氣等等
心臟「疑」病法
P.5
冠心病病徵 • 穩定型心絞痛
胸口不適 胸口好像被石頭 般壓住
冠狀動脈 狹窄>50%
• 心肌梗塞( 心肌梗塞(心臟病突發) 心臟病突發)
血栓阻塞血管
心口劇痛、 心口劇痛、噁心 嘔吐出冷汗、 嘔吐出冷汗、氣 促、心跳不正常 、暈眩 心臟「疑」病法
P.6
引起冠心病的危險因素 ► ► ► ► ► ► ►
高血壓 糖尿病 血脂和膽固醇過高 吸煙 缺乏運動 癡肥 生活緊張 心臟「疑」病法
P.7
冠心病是如何診斷的？ 冠心病是如何診斷的？ 常用的心臟檢查
心臟「疑」病法
P.8
心電圖
• 可診斷狀況 – 如心肌梗塞、心律 不整、 心房或心室肥大症等等 • 好處:簡單，快捷，低風險
心臟「疑」病法
P.9
運動心電圖 • 透過病人在跑步機上進行 運動 • 在心電圖監察下，測試心 肌缺血的變化 • 運動心電圖比靜態心電圖 更準確測試心臟血管狀况
心臟「疑」病法
P.10
心臟超音波鏡檢查 可評估心臟結構及功能
心臟「疑」病法
P.11
冠狀動脈血管造影術 80%收窄！ • 通過心導管將顯影劑注入 需要檢查的冠狀動脈,同時 進行心血管的x光圖 • 可檢查心血管收窄
心臟「疑」病法
P.12
降膽固醇飲食 適量運動
養心妙 養心妙法 控制血壓 戒煙
心臟「疑」病法
P.13
如發現:
胸部不適 翳病 氣促 請及早求醫
心臟「疑」病法 P.14
我心護你心計劃 之
宜忌法
運動
P.15
心臟病與運動治療 運動的好處 1. 強化心肺功能 2. 減低心臟病帶來的症狀 (如氣喘、耐力不足、四肢無力等) 3. 改善膽固醇水平 4. 消耗熱能，控制體重 5. 減低心臟病發率，促進心臟病康復 6. 舒展身心，減低精神壓力 運動「宜」忌法 P.16
運動原則 熱身運動 柔軟體操
肌腱伸展
一星期四至七次 每次二十至三十分鐘
一星期二至三次 每次相隔兩天
主要運動 帶氧運動 如:急步行,跑步,游泳,行山
肌力鍛鍊 如:提腿,提舉水樽,踏梯級
緩和運動 柔軟體操
每項動作做八至十次為一組 每次進行二至三組 肌腱伸展
運動應循序漸進， 運動應循序漸進，量力而為， 量力而為，不要逞強， 不要逞強，以防受傷 運動「宜」忌法
P.17
自我辛苦程度評估表 級別
感覺
強度
0
沒感覺
不強
1
非常弱
2
弱
3 4 5
輕微
中等 有點強烈 強
高
6 7
非常強烈
8 9
極度強烈 最高強度 將運動的速度 / 運動量 慢慢提高， 慢慢提高，直至感覺到中等 直至感覺到中等、 中等、有點吃力的感覺 有點吃力的感覺 及中度氣喘 (需用力呼吸， 需用力呼吸， 但可說話) 但可說話) 等的身體反應 P.18 運動「宜」忌法 10
注意事項 運動時若有以下徵狀， 運動時若有以下徵狀，應立即終止運動 1. 心絞痛 (胸口壓痛，痛楚可伸廷至肩、頸、背) 2. 心悸 3. 過度氣促 4. 暈眩 5. 發冷 若有疑問， 若有疑問，請向你的醫生或物理治療師查詢 運動「宜」忌法
P.19
讓運動融入生活 1.
以行樓梯代替電梯
2.
飯後散步
3.
減少看電視等靜態活動
4.
多走一兩個車站
5.
避免一次過購買大量的食物， 養成每天都上街市的習慣
6.
養成做早操習慣
7.
多參加些社區活動，令自己更活躍 運動「宜」忌法
P.20
我心護你心計劃 之
鹽格執行法 P.21
低鈉質飲食 鈉是什麼? 鈉是什麼? 鈉是礦物質的一種，主要源自「鹽」或帶「鹹味」 食品， 但一些沒有鹹味的食物，如麵包和餅乾，也有可能含有鈉質 的成份。 • 高血壓、冠心病、心臟衰竭者需要控制進食鈉質的份量! • 研究指出過多鹽份攝取會增加鈣質從尿液中流失、增加骨 質疏鬆的機會。
每天建議攝取上限為6 每天建議攝取上限為6克鹽(2.4 克鹽(2.4 克鈉質)= 克鈉質)=約 )=約1茶匙 「鹽」格執行法
P.22
以下食物鈉質含量高而營養價值低， 以下食物鈉質含量高而營養價值低，不宜選用 肉類: 肉類: • 臘味、臘鴨、臘肉、臘腸、鹽焗雞、豉油雞等。 • 咸魚、鹽曬魚乾 醃製食物: 醃製食物: • 梅菜、鹹酸菜、五柳菜、榨菜、冬菜、醬菜、醬瓜、罐頭蔬菜。 • 咸蛋、皮蛋 即食食品: 即食食品: • 罐頭肉、魚、罐頭湯、紙包湯、即食粉麵、杯麵。 鹹味小食: 鹹味小食: • 高鹽份餅乾、薯片、蝦條、芝士圈、各式肉乾、肉鬆、 • 用鹽炒過的花生、果仁、話梅、陳皮梅、加應子、鹹薑、陳皮等。 高鈉調味品 高鈉調味品: 調味品: • 味精、鬆肉粉、梳打粉 • 街外食品及茶樓點心 飲品: • 雞精、保衛爾、蔬菜汁(v –8)、蕃茄汁
「鹽」格執行法
P.23
常見食物的鈉質含量 食物
進食份量
鈉質 (克)
香腸
1 條
0.2
火腿
100 克
0.15
炒飯
1 碟
1.9
雲吞麵
1 碗
2.9
瘦肉粥
240 毫升
1.5
即食麵
1 個
2.1
咖哩牛肉飯
1 碟
2.3
牛肉球
3 件
0.75
燒賣
4 件
0.64
每天建議攝取上限為6 每天建議攝取上限為6克鹽(2.4 克鹽(2.4 克鈉質)= 克鈉質)=約 )=約1茶匙 「鹽」格執行法
P.24
出外進食 減少 高鹽零食 加工製品 少吃 高鈉調味 不喝
加鹽飲品
細閱
營養標籤
「鹽」格執行法
P.25
如何增加進食蔬果? 如何增加進食蔬果? 飲食習慣 • 以水果取代糖果、朱古力和甜品， 以沒有添加糖的純果汁代替加糖飲品。 • 煲湯時放少些肉類，多以蔬菜和豆 類作材料。 • 自備飯盒，減少外出進餐，確保飯 盒裡最少三分之一是蔬菜。
「鹽」格執行法 P.26
烹調技巧 • 選購食物時先買蔬菜和水果，無論是午餐或 晚餐，都應為每人準備最少三至四兩 (一兩約等 於 38克) 的蔬菜。 • 把肉類釀進瓜類中，如節瓜和茄子。 • 蕃茄、洋蔥、青椒和菇類等蔬菜都很適合配 搭肉類入饌，宜多採用。 • 吃自助餐時，可先吃沙律。 • 帶備容易去皮和進食的水果作小食，例如香 蕉、布冧、提子和梨。 • 確保家裹經常儲備充足新鮮蔬果。 • 蔬果的烹調時間不宜過長以減少營養素的流 失。 「鹽」格執行法 P.27
我心護你心計劃 之
愉心法
輕鬆
P.28
要心臟健康，便要有愉快的心情! 如何擁有愉快心情呢?
就要有「三心
兩意」的生活態度!
輕鬆「愉」心法
P.29
何謂三心兩意? ? 兩意
活得有意義 活得有意義
活得寫意 活得寫意
小心 事事小心 衣食住行要小心 三心
開心 打開心窗 做個開心快活人 放心 放鬆心情 學習放鬆改善心情 輕鬆「愉」心法
P.30
小心 事事小心 事事小心 衣食住行要小心
開心 打開心窗 開心窗 做個開心快活人
放心 放鬆心情 學習放鬆改善心情
衣 食 住 行
• • • •
寒冷酷熱要留心 三高飲食要忍心 淋浴溫度要專心 空氣指數要留心
•與人傾訴 與人傾訴， 與人傾訴，宣洩情緒 •建立穩固的社交及自助組織網絡 建立穩固的社交及自助組織網絡 •多參加有益身心的興趣活動 多參加有益身心的興趣活動 •保持積極樂觀的思維 保持積極樂觀的思維
•學習情緒管理 學習情緒管理， 學習情緒管理，保持心境平靜 •避免刺激及情緒波動的活動 避免刺激及情緒波動的活動 (如追巴士、 如追巴士、 賭博) 賭博) •緊張不安時 緊張不安時， 緊張不安時，可嘗試呼吸放鬆法、 可嘗試呼吸放鬆法、聽音 樂、公園散步等， 公園散步等，平靜情緒 輕鬆「愉」心法
P.31
活得有意義
思想要正面
生活快樂的三大要點 有事可做
做健康的事
有事可愛
做喜愛的事
有事可盼 做有意義有價值的事
方法總比困難多 「事」，也就是人生必須有所事事才會快樂 」，也就是人生必須有所事事才會快樂， 也就是人生必須有所事事才會快樂，無所事事不會是快樂人生。 無所事事不會是快樂人生。 約瑟夫˙ 約瑟夫˙艾迪生「 艾迪生「快樂篇」 快樂篇」
輕鬆「愉」心法
P.32
活得寫意 有妙法 慳氣慳力五常法 一 (常計劃 常計劃) 常計劃
第
二 (常依傍 常依傍) 常依傍
做事要容
三 (常簡化 常簡化) 常簡化
簡約生活就
四 (常放慢 常放慢) 常放慢
唔
五 (常小休 常小休) 常小休
停一停、抖一抖、做事
做事要計劃 (易) 取易不取難、 取易不取難、用工具、 用工具、找幫手 (OK)、 (OK)、活得自在、 活得自在、不執著、 不執著、不強求
(駛) 急，慢慢黎 (唔) 駛愁 輕鬆「愉」心法
P.33
放鬆有辦法
呼吸有節拍
呼吸放鬆法 一 放鬆， 放鬆，閉上眼睛， 閉上眼睛，集中留意自己的呼吸速度 二 用鼻輕輕吸氣， 用鼻輕輕吸氣，約兩秒， 約兩秒，吸深啲 三 稍作停頓， 稍作停頓，約一秒 四 用口將氣慢慢呼出， 用口將氣慢慢呼出，約四秒， 約四秒，呼慢啲 五 想像自己的壓力呼出來 六 重覆以上步驟 練習數次 輕鬆「愉」心法
P.34
工作小組： – 北區醫院 – 北區醫院 – 北區醫院 – 北區醫院 – 北區醫院
心臟內科 物理治療部 營養部 職業治療部 健康資源中心
印刷日期：2012年11月