193 •
Clotrimazol 100 mg óvulos vaginales/24 horas 14 días.
Vaginosis bacteriana: Tratamiento de elección: •
Metronidazol oral 500 mg/12horas 7 días.
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Clindamicina 300 mg /12horas 7 días.
Tratamiento alternativo: •
Metronidazol gel 0,75% , 5 gr. intravaginal/12horas 5 días.
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Clindamicina crema vaginal 2% 5 gr/día 7 días.
Tratamiento en el embarazo: •
Clindamicina crema vaginal 2% 5 gr./ día 7 días o clindamicina oral 300 mg/12 horas 7 días.Metronidazol contraindicado en el primer trimestre, pero puede darse en el tercer trimestre V.O. 250 mg/8horas 7 días..Se trata a la pareja con metronidazol 500 mg/12horas 7 días si presenta clínica de balanitis.
XV URGENCIAS PSICOSOCIALES. XV.1 SINDROME DE ABSTINENCIA A ALCOHOL Y DROGAS. Dr. José Domingo Granados Pérez. Médico de Familia y Comunitaria. Málaga. Dª. Encarnación Pareja Pareja. Diplomada en Enfermería. Enfermera Comunitaria. Málaga.
SINDROME DE ABSTINENCIA A ALCOHOL. ______________________________________________________________________ Concepto: El síndrome de abstinencia a alcohol aparece en aquel individuo con dependencia alcohólica cuando interrumpe la ingesta de alcohol o la disminuye de forma brusca. ______________________________________________________________________ Diagnóstico: El síndrome de abstinencia puede aparecer a las 8 horas de haber interrumpido o disminuído el consumo de alcohol; puede tratarse de casos leves cuya sintomatología consiste en náuseas, vómitos, cefalea, mareos, ansiedad y discreta agitación. En casos graves se produce una estimulación del SNC, en este caso aparecen temblores, trastornos de la percepción, convulsiones y el delirium tremens. Los temblores es el primer síntoma en aparecer, lo hace entre las 6-8-horas después de dejar de beber. Son temblores generalizados, rápidos, se acompañan de irritabilidad, náuseas, vómitos y diaforesis. El paciente nota un temblor interno aun cuando el temblor es leve. Si el individuo no ingiere alcohol (suelen hacerlo para autotratarse el temblor), pasadas 24-48 horas puede intensificarse dificultando la marcha y el comer. Se acompaña de diaforesis, hipertensión, taquicardia, midriasis, ansiedad e insomnio.