Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor (SEDAR) han elaborado guías y criterios sobre el BQ. Probablemente el esfuerzo más notable en este campo sea la publicación de la AEC sobre ges tión clínica en cirugía6, que contiene un apartado específico sobre el BQ. Gómez-Arnau y González28 han publicado un trabajo desde la perspectiva organizativa de BQ como unidad, y los responsables de enfermería del mismo hospital que estos autores han publicado un trabajo de gestión del BQ como unidad de enfermería29. La SEDAR(15) ha publicado varios documentos sobre aspectos rele vantes de la organización y gestión del BQ (documentación y registro; prue bas preoperatorias; monitorización básica intraoperatoria; cuidados posta nestésicos; recomendaciones para la comprobación del funcionamiento de los sistemas de anestesia). Asimismo la AEC(16) y la SEDAR han elabora do un documento de consenso sobre las pruebas complementarias preope ratorias30. En el contexto internacional, se debe señalar el precursor trabajo de Laufman, que ya en los años 80 elaboró recomendaciones de diseño para el BQ y otras unidades hospitalarias que actualmente conservan en gran medi da su validez y aplicabilidad31. La organización y gestión del servicio nacional de salud inglés, apoya da por la labor de las agencias reguladoras y evaluadoras, proporciona un importante número de trabajos sobre el diseño, organización y gestión del BQ que pueden tener interés para la elaboración de los estándares y reco mendaciones en el contexto español, algunos de los cuales han sido reseña dos en el apartado 2.2.2. de este capítulo. La NHS Modernization Agency publicó una guía para mejorar el rendimiento del BQ32. La Audit Commission, una institución independiente responsable de asegurar que los recursos públicos son utilizados eficientemente, publicó en 2003 una revi sión del funcionamiento de los bloques quirúrgicos de Inglaterra y País de Gales33. La NCEPOD(17), una organización que opera bajo el paraguas de NICE publicó en 2003 un informe sobre las muertes perioperatorias34. La Asociación de Anestesiólogos de Gran Bretaña e Irlanda, así como el Royal College of Anaesthetists(18), han publicado un conjunto de reco mendaciones para aumentar la seguridad, calidad y eficiencia de la aneste sia y cirugía35, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42, 43. En Estados Unidos el Surgical Care Improvement Project(19) es una iniciativa para mejorar la calidad de la asistencia quirúrgica en los Estados Unidos a través de la reducción de las complicaciones postoperatorias. Su objetivo último es salvar vidas reduciendo la incidencia de complicaciones quirúrgicas en un 25% en el año 2010. La racionalidad de este proyecto se sustenta en que un importante porcentaje de las complicaciones de las casi 30 millones de intervenciones realizadas en Estados Unidos (cuya tasa de
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