Incidenca na urbana o~na alergija Mnogu malku informacii se dostapni vo literaturata vo odnos na rasprostranetosta na incidencata ili prevalencata na konjunktivitis koj ne e isklu~ivo povrzan so alergija ili drugi neinfektivni sostojbi. ^e{awe na o~ite ili pe~ewe e najdeno kaj 28% od pacientite koi stradaat od postojan nealergiski rinitis(20). Na pove}egodi{en hroni~en konjunktivitis (vazomotoren konjunktivitis ili nealergiski neinfektiven konjunktivitis) mo`e da se smeta pove}e od 25% od hroni~nite slu~ai na konjunktivitis(21).
z brzo olesnuvawe na simptomite na bolesta, ~e{awe i crvenilo, obezbedeni od histamin receptorskiot antagonizam z dolgoro~ni beneficii od mast kleto~na stabilizacija z direktni i indirektni antiinflamatorni efekti na o~nata povr{ina Osobeno olopatadin poka`a unikatni svojstva {to go razlikuva od drugite molekuli vo ovaa klasa na agensi so dvoen mehanizam, kako {to se nedostatok na toksi~ni perturbacii na kleto~nite membrani i za{titni efekti na kornealnite i konjuktivalnite
epitelni kletki(36, 37). Kombinacijata na napad na alergen zaedno so zagaduva~ mo`e da bide pobedena od agens kako olopatadin koj {to mo`e da gi smiri toksi~nite efekti na zagaduva~ite na epitelot i da obezbedi blokirawe na efektite na oslobodeniot histamin i prevencija na degranulacija na mast kletkite vo idnina.
Ass.Dr.H.Duma Oddel za preden segment Univerzitetska klinika za o~ni bolesti - Skopje
Mehanizam na dejstvo na urbana o~na alergija Najverojatniot mehanizam koj mo`e da go objasni dejstvoto na zagaduva~ite vo vozduhot na astma i alergiski rinikonjunktivitis e oksidativniot stres(25). Naftenite izduvni ~estici i gasoviti zagaduva~i se potentni oksidansi koi produciraat slobodni radikali i reaktivni oksigen vidovi (reactive oxygen species – ROS). Formiraweto na ROS so aktivacija na transkribcioni faktori kako NF-kB i AP-1 rezultira so zgolemena ekspresija na proinflamatorni citokini. Zgolemenata inflamacija vodi do dodatno sozdavawe na ROS porazuvaj}i go antioksidativniot lokalen odbramben mehanizam i producira prodol`en inflamatoren odgovor.
Terapija
Koristena literatura 1. Andrea Leonardia and Bob Lanierb a Ophthalmology Unit, Department of Neuroscience, University of Padua, Italy b North Texas Institute for Clinical Trials, Fort Worth, TX, USA CURRENT MEDICAL RESEARCH AND OPINION VOL. 24, NO. 8, 2008, 2295–2302 2. Heinrich J, Wichmann HE. Traffic related pollutants in Europe and their effect on allergic disease. Curr Opin Allergy Clin Immunol 2004;4:341-8 5. Knox RB, Suphioglu C, Taylor P, et al. Major grass pollen allergen Lol p 1 binds to diesel exhaust particles: implications for asthma and air pollution. Clin Exp Allergy 1997;27:246-51 6. Majd A, Kaibi S. The effect of Theran’s polluted atmosphere on ultrastructural changes and allergenicity of Cupressus arizonica pollen grains. J Aerobiol 1997;13:407-17 7. Majd A, Chehregani A, Moin M, et al. The effects of air pollution on structures, proteins and allergenicity of pollen grains. Aerobiologia 2004;20:111-8 12. Bourcier T, Viboud C, Cohen JC, et al. Effects of air pollution and climatic conditions on the frequency of ophthalmological emergency examinations. Br J Ophthalmol 2003;87:809-11 13. Spix C, Anderson HR, Schwartz J, et al. Short-term effects of air pollution on hospital admissions of respiratory diseases in Europe: a quantitative summary of APHEA study results. Air pollution and health: a European approach. Arch Environ Health 1998;53:54-64 14. Hajat S, Haines A, Atkinson RW, et al. Association between air pollution and daily consultations with general practitioners for allergic rhinitis in London, United Kingdom. Am J Epidemiol 2001;153:704-14 17. Novaes P, do Nascimento Saldiva PH, Kara-Jose N, et al. Ambient levels of air pollution induce goblet-cell hyperplasia in human conjunctival epithelium. Environ Health Perspect 2007;115:1752-6 20. Enberg RN. Perennial nonallergic rhinitis: a retrospective review. Ann Allergy 1989;63:513-6 21. Bielory L. Vasomotor (perennial chronic) conjunctivitis. Curr Opin Allergy Clin Immunol 2006;6:355-60 25. Saxon A, Diaz-Sanchez D. Air pollution and allergy: you are what you breathe. Nat Immunol 2005;6:223-6 36. Rosenwasser LJ, O’Brien T, Weyne J. Mast cell stabilization and anti-histamine effects of olopatadine ophthalmic solution: a review of pre-clinical and clinical research. Curr Med Res Opin 2005;21:1377-87 37. Brockman HL, Momsen MM, Knudtson JR, et al. Interactions of olopatadine and selected antihistamines with model and natural membranes. Ocul Immunol Inflamm 2003;11:247-68
45
Farmacevtski informator
Poradi multipnosta na mehanizmot na dejstvo, najsoodvetna terapija za urbana o~na alergija e molekula koja ima dvojno dejstvoantihistaminik i stabilizator na mast kletki, kako i za{titno dejstvo na kornealnite i konjuktivalnite epitelni kletki. Upotrebata na lubrikantni kapki za o~i e prviot racionalen pristap za tretirawe na ovaa sostojba so cel da gi za{titi kornealnite i konjuktivalnite epitelni kletki, da gi izmie nadvor od okoto iritansite i alergenite, i da gi razredi proinflamatornite medijatori. Najnovata klasa na topikalni antialergiski lekovi, odnosno onie so dvoen mehanizam na dejstvo gi imaat slednive prednosti vo tretirawe na urbana o~na alergija: