CAPÍTULO 12
EVENTOS TEMPORALMENTE ASOCIADOS A LA VACUNACIÓN
Introducción Las vacunas permiten el control, eliminación o erradicación de muchas enfermedades infecciosas. Cuando se presentan las enfermedades inmunoprevenibles tienen un fuerte impacto económico y traen como consecuencia consultas médicas, hospitalizaciones y muertes prematuras. Por lo tanto, debemos mantener niveles altos de inmunización para reducir su transmisión. En México las acciones de Vacunación Universal se establecieron en 1991 por el Consejo Nacional de Vacunación; a la fecha, el esquema de vacunación nacional es uno de los más completos del mundo. En la última década se han producido algunas nuevas vacunas y otras se encuentran en proceso de desarrollo. Este extraordinario progreso en biotecnología proporcionará numerosas nuevas vacunas al arsenal médico. Los países se verán enfrentados al enorme desafío de incorporarlas o no a los programas nacionales de inmunización, con base en la situación epidemiológica de las enfermedades que estas previenen y análisis de tipo económico que justifiquen este tipo de intervención. El objetivo de la vacunación es proteger de las enfermedades inmunoprevenibles al individuo y a la población. Se debe tener en cuenta que estas enfermedades afectan principalmente a los niños y pueden ser muy graves. Actualmente el Programa de Vacunación Universal comprende la aplicación de biológicos en todos los grupos etáreos. Aunque las vacunas de uso actual son seguras, no están exentas de riesgo. Algunas personas experimentan, después de la vacunación, eventos que pueden variar entre leves, moderados o graves. En algunos casos, estos eventos son causados por las vacunas; en otros, son resultado de algún error en la administración de éstas; y, en la mayoría de los casos, no existe ninguna relación con ellas. El número de individuos que han experimentado un evento temporalmente asociado a vacunación o que han presentado algún evento coincidente con una historia de vacunación reciente, se ha incrementado debido a la enorme cantidad de dosis de vacunas aplicadas en los últimos años. Este hecho aumenta la probabilidad de que tales eventos puedan ser atribuidos a la vacunación aun cuando la evidencia científica de causalidad esté ausente. A pesar de que actualmente en el Programa de Vacunación Universal se aplican biológicos en todos los grupos etáreos, adquiere especial importancia si se considera que la vacunación universal tiene como principal población blanco los menores de 5 años de edad, con énfasis en los menores de 2 años, en quienes, por la frecuencia con que se les aplican las vacunas, hace altamente probable que se presente de manera coincidente y temporal con padecimientos comunes en esta edad, caracterizados por malestar general, 265