Manual de Urgencias Medicas

Willebrand se repite diariamente. Para procedimientos menores se debe administrar tratamiento durante 2 a 3 días; para procedimientos mayores el tratamiento se mantendrá de 5 a 10 días.

B.- HEMOFILIA A : individualizada según niveles y necesidades de factor VIII, peso del paciente e importancia de la hemorragia.

Calculo dosis = peso ( Kg) * 0.5* incremento factor VIII deseado ( en % del normal ).

El periodo durante el cual debe mantenerse el nivel terapéutico de actividad de factor VIII es 1 día en hemorragias leves, 3-4 días o hasta cicatrización de la herida en hemorragias graves y si compromiso vital durante 7 días y continuar con niveles de al menos 30-50% durante 7 días más.

En intervenciones quirúrgicas alcanzar al menos el 80% preoperación, mantenerlo el primer día, 50% la primera semana postoperatorio y del 30% durante 2 semanas del postoperatorio hasta curación completa.

NORMAS PARA LA CORRECTA ADMINISTRACION : Solo i.v. El liofilizado debe disolverse inmediatamente antes de su uso. La solución obtenida se inyectará sin demora.

Administrar IV lentamente a 4 ml/min mediante equipo de perfusión o aguja de inyección. También se puede poner en infusión lentamente mediante equipo de transfusión desechable con su filtro.

Bibliografía .

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2.- Guía para el uso de la transfusión sanguínea y hemoderivados. Dr. F. Colino Corral. Hospital Clínico San Carlos. 1998.

3.- N. C. Hughes-Jones, S.N. Wickramasinghe. Lecture notes on Haematology. Blakwell science.

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4.- S. Haya, A Alegre y otros. Manual de transfusión. Hospital de la Princesa. 1992.

5.- National Heart, Lung, and Blood Institute Expert Panel on the Use of Autologous Blood.

Transfusión alert : use of autologous blood. Conference report. Transfusion 1995; 35:703-711.

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9.- Practice Strategies for Elective red Blood Cell Transfusion. Clinical Guideline. American College of Physicians. Annals of Internal Medicine. Vol 116:403-406.1992.

10.- Normativas españolas referentes a la transfusión : •BOE 15 de Abril de 1987. R.D. 521/1987.

•BOE 20 de Noviembre de 1993. R.D. 1854/1993.

•BOE 16 de Febrero de 1996. O M 7/2/1996.

•Consejo de Europa : Guía para la preparación, uso y control de calidad de los componentes sanguíneos. 1998.