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Factores que influyen en la reacción a cateter central de isercion periferica en el paciente neonatal LE Verónica Bolaños Ortiz1, LE Tzytzyki Manriquez Bucio1 1. Hospital de la Mujer
Palabras clave:
Edema, Eritema, Flebitis, dolor, Cordón venoso, reacción, secreción y material del catéter, PICC, peso French.
Introducción
La cateterización venosa central mediante catéter percutáneo reporta numerosos beneficios y ventajas en el tratamiento de paciente, sin embargo se han presentado en el transcurso de su portación problemas que orillan a valorar un retiro temprano, como lo son la presencia de obstrucción, ruptura, edema infiltración y también presencia de flebitis grado III también interpretada como reacción a catéter, esta ultima razón de nuestro estudio siendo el principal objetivo identificar cuales son los factores que potencializan la presencia de reacción a catéter central periférico insertado por técnica percutánea. Resumende la historia clínica: no es caso clínico ya que el motivo de estudio es la presencia de un problema y los factores que influyen para su manifestación clínica, siendo un total de 155 usuarios a los que se les dio seguimiento desde el momento de la instalación hasta su retiro, para determinar cuales fueron los motivos de retiro y específicamente cuando fuero retirados por presencia de reacción, que factores incidieron con mayor frecuencia para la presencia de flebitis grado III y IV (INS 2000-2006), en dichas escalas se hacen presente; dolor en la zona del acceso con eritema, formación de estrías y cordón venoso palpable y en grado IV además de lo
anterior la presencia de un cordón venoso palpable de mas de 2,5cm de largo o secreción purulenta, lo que es indicativo para retiro del dispositivo con aplicación de medidas o cuidados para la mejora del acceso venoso.
Conclusiones
Del 100% de recién nacidos portadores de catéter PICC, en el periodo de enero del 2012 a junio del 2012, 27 presentaron flebitis grado III y IV, es decir el 17.4%, lo que determino el retiro del dispositivo de acceso venoso. El grupo de riesgo fue el prematuro de entre 30 y 34 semanas de gestación (entre el 11% y 17%) con una media de 31.6 semanas de edad gestacional. Se resuelve en este estudio que la frecuencia de datos relacionados a la presencia de reacción a catéter central de inserción periférica, se eleva en recién nacido de entre 1000 y 1500 gramos a un 49%. Se encuentra que la población mas afectada, prematuro de bajo peso, hay mayor incidencia de reacción en un 33.3% a catéteres fabricados con material de poliuretano siendo menor a catéteres de silicón 30%. Se concluye además que el 44.6 % se presenta en calibre 2 FR y 4.2% a 1FR. Respecto al sitio anatómico de inserción