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DR. JOOL ALARCON QUISPE MAESTRIA EN MEDICINA CON MENCION EN ECOGRAFIA POST GRADO EN ECOGRAFIA GENERAL POST GRADO EN ECOGRAFIA OBSTETRICA DE ALTO NIVEL.

Difusas (Parénquima).

1. 2. 3. 4. 5.

Lesiones focales (ocupantes).

1. Quísticas (simples y complejas) 2. Sólidas (benignas y Malignas) 3. Calcificaciones.

Hepatomegalia Hígado Graso. Hepatitis Cirrosis hepática Hígado Metastásico.

Trastornos vasculares

1. Hipertensión Portal. 2. Hígado de Estasis. 3. Sind. BUDD CHIARI

LHD > 150 mm. INDIRECTOS: Borde inferior del L贸bulo HD sobrepasa al polo inferior del Ri帽贸n.

ECOGENICIDAD HIGADO BRILLANTE

VISUALIZACION Parénquima Renal

Vasos Intrahepáticos

Diafragma

ECOGENICIDAD HIGADO BRILLANTE

VISUALIZACION Parénquima Renal

Vasos Intrahepáticos

Diafragma

ECOGENICIDAD HIGADO BRILLANTE

VISUALIZACION Parénquima Renal

Vasos Intrahepáticos

Diafragma

IMAGEN CIELO ESTRELLADO

PATRONES: Hiperecogenicidad Difusa

Brillo de las triadas portales HEPATOMEGALIA EDEMA PARED VESICULAR

CAMBIOS VOLUMEN , MORFOLOGIA Y PARENQUIMA

VOLUMEN: DISMINUCION LHD AUMENTO LOB. CAUDADO

MAYOR 35mm (AP) MAYOR 50mm (CrC)

MORFOLOGIA Y PARENQUIMA

PARENQUIMA: GROSERO AUMENTO ECOGENICIDAD CONTORNO ACERRADO ASCITIS CIRCULACION COLATERAL

ESPLENOMEGALIA

MORFOLOGIA Y PARENQUIMA

PARENQUIMA: GROSERO AUMENTO ECOGENICIDAD CONTORNO ACERRADO ASCITIS CIRCULACION COLATERAL

ESPLENOMEGALIA

AUSENCIA DE PARENQUIMA NORMAL

PARENQUIMA: GROSERO

AUMENTO ECOGENICIDAD CARCINOMA DE MAMA CARCINOMA DE PULMON MELANOMA MALIGNO

1. 2. 3. 4. 5. 6.

Simples.

Poliquistosis Congénitos. Hidatídico unilocular. Absceso. Metástasis Quística Sind. BUDD CHIARI

1. Quísticas

Complejos.

1. 2. 3. 4. 5.

Hemorrágicos. Hematomas Tumor, metástasis Hidatídicos. Cistoadenocarcino ma biliar.

Benignas 2. Solidas

Malignas 3. Calcificaciones

1. Hemangioma 2. Hiperplasia Nodular . 3. Adenoma. 4. Hamartoma. 1. Tumores hepรกticos primarios. 2. Metรกstasis.

ASINTOMATICOS Y DESARROLAN CON LA EDAD

PATRONES OVOIDE ANECOGENICO BIEN DELIMITADAS

REFUERZO ACUSTICO SIN CONTENIDO

MULTIPLES QUISTES SIMPLES (>5) DE DIFERENTES TAMAテ前S

PATRONES QUISTE SIMPLES PREDILECCION LHI

HEPATOMEGALIA

PANCREAS - BAZO- OVARIOS

LESIONES ANECOICAS Y MULTISEPTADAS

CLASIFICACION DE GHARBI

CLASIFICACION DE GHARBI

HIALINO

SIMPLE CON O SIN ARENILLA O SEPTOS

CLASIFICACION DE GHARBI

MEMBRANA DESPRENDIDA

CLASIFICACION DE GHARBI

MEMBRANA DESPRENDIDA

CLASIFICACION DE GHARBI

MULTIVESICULAR

CLASIFICACION DE GHARBI

HETEROGENEO PREDOMINANTEMENTE SOLIDO

CLASIFICACION DE GHARBI

CALCIFICADO

LESIONES ANECOICAS Y MULTISEPTADAS

CARACTERISTICAS DE QUISTE COMPLICADO

PATRONES ECOGENICIDAD VARIABLE

PAREDES IRREGULARES REFUERZO ACUSTICO FOCOS ECOGENICOS

CARACTERISTICAS DE QUISTE COMPLICADO

PATRONES ECOGENICIDAD VARIABLE ECOS INTERNOS, SEPTOS REFUERZO ACUSTICO

PUEDEN SER IMÁGENES MULTIPLES

FOCOS ECOGENICOS

LESION UNICA, HIPOECOICA

PATRONES AUSCENCIA PARED DEFINIDA ECOS INTERNOS, FINOS UNIFORMES

HIPOECOICA EN RELACION AL HIGADO

PATRON VARIABLE EN RELACION A LA EVOLUCION

PATRONES INICIAL HIPERECOICOS BORDES MAL DEFINIDOS

TENUE REFUERZO ACUSTICO POSTERIOR

PATRON VARIABLE EN RELACION A LA EVOLUCION

PATRONES

POSTERIORMENTE HIPO/ANECOICOS BORDES MAL DEFINIDOS

CONTENIDO VARIABLE

Benignas 2. Solidas

Malignas 3. Calcificaciones

1. Hemangioma 2. Hiperplasia Nodular . 3. Adenoma. 4. Hamartoma. 1. Tumores hepรกticos primarios. 2. Metรกstasis.

HABITUALMENTE UNICA, TIENE PREDILECCION POR EL AREA SUBCAPSULAR DEL LHD

PATRONES HIPERECOICA MENOR DE 3CM >10cm (GIGANTE)

BIEN DELIMITADA HOMOGENEA REFUERZO ACUSTICO MAPA DE COLOR NEGATIVO AL DOOPLER

SOLITARIAS 80% INGESTA PROLONG DE ACOS PREDOMINA EN MUJERES

PATRONES UNICAS BIEN CIRCUNSCRITAS TAMAテ前 8-10 cm.

MASA ECOGENICA HOMOGENEA HIPERVASCULAR AL DOPPLER MAPA DE COLOR POSITIVO AL DOPPLER

TUMOR HEPATICO PRIMARIO MAS FRECUENTE

PATRONES MASA O NODULO HIPOECOICO HETEROGENEO

BORDES POCO DEFINIDOS TENDENCIA A LA INVASION VENOSA (PORTA) LESION HIPERVASCULAR AL DOPPLER

TUMOR HEPATICO PRIMARIO (2DO MAS FRECUENTE)

PATRONES MASA HOMO/HETEROGENEA GRANDES (5->15cm.) BORDES IRREGULARES DILATACION DE LAS VIAS BILIARES INTRAHEPATICAS ASOCIADO A CALCULOS O MASAS ECOGENICAS INTRADUCTALES

PATRON ECOGRAFICO SEGÚN SU PROCEDENCIA

ECOGENICOS PREVENIENTES DEL TUBO DIGESTIVO BORDES IRREGULARES TENUE SAP

PATRON ECOGRAFICO SEGÚN SU PROCEDENCIA

HIPOECOICOS: PROVENIENTES MAMA, PULMON, LINFOMA, ETC. BORDES IRREGULARES

PATRON ECOGRAFICO SEGÚN SU PROCEDENCIA

CALCIFICADAS PROVENIENTES COLON, ESTOMAGO Y PANCREAS BORDES IRREGULARES

HIPERECOGENICAS COLON

TENUE SOMBRA ACUSTICA

PATRON ECOGRAFICO SEGÚN SU PROCEDENCIA

DIFUSAS PROVENIENTES DE MAMA PULMON Y MELANOMAS DIFUSAS HIPOECOGENICAS

MAMA

MULTIPLES PARENQUIMA IREGULAR HETEROGENEO

GRANULOMAS POR INFECCION PREVIA (MEDIO TBC)

PATRONES: PEQUEÑAS < 2cm. SOLITARIAS O MULTIPLES

IMAGEN HIPERECOICA PROYECTA SOMBRA ACUSTICA LA CALCIFICACION AFECTA A LA TOTALIDAD DE LA LESION


ECO. PATOLOGICA DE HIDAGO. DR. JOOL - MAYO 2013