Paget Disease. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91 Hypercortisolism (Cushing Syndrome) . . . . . . . . . . . . . . 92 Hypoadrenalism (Addison Disease) . . . . . . . . . . . . . . . . . 93 Adrenal Incidentaloma. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94 Pheochromocytoma. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95 Primary Hyperaldosteronism . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95 Male Hypogonadism . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96
Gastroenterology and Hepatology Dysphagia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97 Achalasia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97 GERD. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98 Esophagitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99 Nonulcer Dyspepsia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99 Peptic Ulcer Disease . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100 Gastroparesis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101 Celiac Disease . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102 Malabsorption . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102 Acute Pancreatitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103 Chronic Pancreatitis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104 Differentiating Cholestatic and Hepatocellular Diseases . . 105 Gallstones, Acute Cholecystitis, and Cholangitis. . . . . . . 105 Hepatitis A . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107 Hepatitis B . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107 Hepatitis C . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108 Hemochromatosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109 Autoimmune Hepatitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110 Primary Biliary Cirrhosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110 Primary Sclerosing Cholangitis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111 Alcoholic Hepatitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112 Nonalcoholic Steatohepatitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112 Acute Liver Injury and Acute Liver Failure. . . . . . . . . . . 113 Cirrhosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114 Liver Disease Associated with Pregnancy . . . . . . . . . . . . 116 Irritable Bowel Syndrome . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116 Inflammatory Bowel Disease . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117 Diverticular Disease . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118 Mesenteric Ischemia and Ischemic Colitis . . . . . . . . . . . 119 Acute Diarrhea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120 Traveler’s Diarrhea. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120 C. difficile Antibiotic-Associated Diarrhea . . . . . . . . . . . 121 Amebiasis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121 Chronic Diarrhea. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122 Upper GI Bleeding . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123 Lower GI Bleeding . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123 Bleeding of Obscure Origin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124
General Internal Medicine Biostatistics . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125 Smoking Cessation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128 x
Screening and Prevention . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128 Obesity . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 130 Involuntary Weight Loss . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131 Pressure Ulcers . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132 Hypertension. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133 Syncope. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135 Falls. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 137 Chronic Cough . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 137 Pharyngitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 138 Sinusitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 138 Hearing Loss . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139 External Otitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140 Red Eye. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140 Chronic Fatigue. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 142 Benign Prostatic Hyperplasia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 143 Acute Prostatitis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 143 Male Sexual Dysfunction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144 Acute Scrotal Pain . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144 Medical Ethics and Professionalism . . . . . . . . . . . . . . . . 145 Patient Safety. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 146
Hematology Aplastic Anemia, Pure Red Cell Aplasia, and Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria. . . . . . . . . . 148 Normocytic Anemia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 149 Microcytic Anemia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 150 Macrocytic Anemia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 151 Hemolytic Anemia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152 Sickle Cell Disease . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 153 Thalassemia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 155 Thrombocytopenia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 156 Thrombocytopenia in Pregnancy . . . . . . . . . . . . . . . . . . 157 Thrombotic Thrombocytopenic Purpura–Hemolytic Uremic Syndrome . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 158 HIT and HITT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 158 Approach to Bleeding Disorders . . . . . . . . . . . . . . . . . . 159 Common Acquired Bleeding Disorders . . . . . . . . . . . . . 159 Hemophilia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160 von Willebrand Disease . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160 Transfusion Medicine. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 161 Thrombophilia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 162 Multiple Myeloma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163 Chronic Myeloid Leukemia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 164 Essential Thrombocythemia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165 Polycythemia Vera . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166 Myelofibrosis with Myeloid Metaplasia. . . . . . . . . . . . . . 167 Myelodysplastic Syndromes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 167 Chronic Lymphocytic Leukemia . . . . . . . . . . . . . . . . . . 168 Hairy Cell Leukemia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169