saúde
Gazeta de Itatiba e região
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6 DE novembro de 2013
Relatório de ações e serviços de saúde, projetos realizados e em andamentos e comparativo 2012/2013 Serviços Públicos Próprios: 1- Em 2012 tínhamos 17 equipes de saúde da família e em 2013 passamos a ter 19 equipes de Saúde da Família com cobertura de 55% da população de Itatiba, em 12 Unidades de Saúde. 2-Inauguração do Centro de Especilidades Odontológicas – CEO – CISO : Espaço Amplo para atender as especialidades de Endodontia, periodontia, confecção de próteses dentárias e atendimento clinico. 3-Inauguração em julho de 2012 da Unidade de pronto Atendimento UPA, com estrutura para atendimento das urgências de adultos e crianças em espaços diferenciados e humanizados que vem aumentando sua produção gradativamente ao longo dos meses. 4- Inauguração do PSF – SAN FRANCISCO – “José Correa Belo “
Em 20 anos, ocorrência de AVC aumentou 25% na faixa entre 20 e 64 anos Um AVC pode ser provocado por um coágulo de sangue que reduz a circulação sanguínea cerebral (AVC isquêmico) Os acidentes vasculares cerebrais (AVC) atingem um número cada vez maior de adultos com menos de 65 anos, sobretudo nos países em desenvolvimento - de acordo com dois estudos publicados nesta quinta-feira (24) na revista médica britânica The Lancet. Embora a ocorrência de AVC esteja tradicionalmente associada ao envelhecimento e continue sendo de fato mais frequente nas pessoas de mais idade, um amplo estudo com dados de 119 países mostra que o número de casos de AVC aumentou 25% em duas décadas na faixa etária de 20 a 64 anos. O percentual desse grupo subiu de 25% do total, em 1990, para 31%, em 2010. De acordo com o estudo, foram registrados mais de 16,9 milhões de casos de AVC pelo mundo, em 2010, o que corresponde a um aumento de 68% em relação a 1990.
Uma parte crescente do total de 11,6 milhões dos AVCs isquêmicos e dos 5,3 milhões dos hemorrágicos foi registrada nos países em desenvolvimento e nas pessoas com menos de 64 anos. Um AVC pode ser provocado por um coágulo de sangue que reduz a circulação sanguínea cerebral (AVC isquêmico), ou pela ruptura de um vaso sanguíneo dentro do cérebro (AVC hemorrágico). A hipertensão arterial é um fator de risco, assim como o sedentarismo, a obesidade e o tabagismo. Enquanto a taxa de mortalidade de ambos os tipos caiu sensivelmente (37%) nos últimos 20 anos nos países desenvolvidos, ela aumentou em 42% nas nações em desenvolvimento. Agora, esse grupo representa a maior fatia das 5,9 milhões de mortes observadas no mundo em 2010 - ou seja, 84% dos cerca de 3 milhões de óbitos por AVC
hemorrágico e 57% das 2,98 milhões de mortes por AVC isquêmico. Se a tendência se mantiver, o número de mortes pode dobrar até 2030, assim como o número de sobreviventes a um AVC (70 milhões em 2030, contra 33 milhões em 2010) alertam os autores desses estudo, dirigido pelo professor neozelandês Valery Feigin. Os especialistas afirmam também que, se nada for feito em termos de prevenção nos países em desenvolvimento, os casos de AVC continuarão a atingir um número crescente de pessoas jovens. Em comentário complementar a essa análise, Graeme Hankey, da Universidade da Austrália Ocidental, defendeu “estratégias globais, visando a reduzir o consumo de sal, de calorias, de álcool e do cigarro”.
Exercícios físicos podem melhorar o olfato de pessoas idosas Todos estão familiarizados com os estragos que o passar dos anos pode causar no corpo - mas poucos sabem que a idade também pode afetar nossa habilidade de sentir cheiros. Uma nova pesquisa sugere que um quarto dos adultos com mais de 50 anos têm o olfato prejudicado com o passar do tempo. Entretanto, nem tudo é má notícia: esse mesmo trabalho também descobriu que a atividade física regular pode prevenir o desgaste. Os resultados foram publicados dia 17 de Outubro no JAMA Otolaryngology- Head & Neck Surgery Journal e concluídos por pesquisadores da University of Wisconsin (EUA). O estudo incluiu cerca de 1.600 pessoas com idades entre 53 e 97 anos, que não tinham quaisquer problemas com o sentido do olfato no iní-
cio do estudo e foram acompanhados por até 10 anos. Os pesquisadores testaram a capacidade dos participantes para detectar oito odores, como chocolate e café, três vezes ao longo do estudo. A amostragem também respondeu questões sobre seus hábitos diários, como prática de exercícios. Durante o período de estudo, cerca de 28% das pessoas desenvolveram deficiência em seu olfato, e os resultados mostraram uma ligação entre atividade física e capacidade de cheirar, após o ajuste para idade e sexo. Segundo os autores, as pessoas que relataram se exercitar pelo menos uma vez por semana tiveram uma diminuição do risco de perda olfativa - quanto mais a pessoa fazia exercícios, menor era seu risco de desenvol-
ver o prejuízo. Não está claro como o exercício pode proteger o olfato de uma pessoa, mas a possível explicação seria que o exercício melhora o funcionamento do cérebro de forma geral, incluindo as áreas responsáveis por reconhecer odores, afirmam os cientistas. Terceira-idade: mudanças dessa fase afetam paladar, equilíbrio e até olfato Por muito tempo os idosos foram considerados sinônimos de invalidez, como se fossem velhinhos que não entendem muito bem o que falamos ou que não consegue fazer nada sozinho - mas isso está longe de ser verdade. Hoje vemos muitos homens e mulheres com mais de 60 anos que estão ativos, levando suas vidas com saúde e um sorriso no rosto.
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5- Inauguração do PSF IPÊ “ José Matiuzzo”. 6- Pretende-se inaugurar ainda neste ano o PSF PINHAL Serviços Públicos Terceirizados: 1- Renovação de Plano Operativo com Santa Casa de Misericórdia de Itatiba, onde foram incluídos vários exames de media complexidade ( cintilogragria, broncoscopia, espirometria, ecocardiograma, Holter 24 hs., vitrectomia, estudo urodinâmico, biopsias, eletroneuromiografia, etc), Diversas cirurgias, como: artroplastia de joelho e quadril, cirurgia de reconstrução ligamentar, além das cirurgias de alta complexidade em Neurologia, Ortopedia e Vascular. 2- Licitação realizada para exames laboratoriais, onde foram contratados dois laboratórios a preço de tabela SUS com desconto e mudança da logística da coleta, onde a mesma ocorre na própria Unidade de Saúde. 3- Licitação de Clinica de Imagem e Diagnóstico para realização de exames de tomografia, ressonância magnética, mamografia e densitometria. 4- Chamada Publica para contratação de serviços de hemodiálise, sendo que a clinica Nefrologia Hemodialise Hipert.Med. Geral Preventiva Ltda iniciou suas atividades em Itatiba em agosto de 2012 atendendo atualmente 33 pacientes a preço SUS. Recursos Humanos 1- A Secretaria da Saúde atualmente está com quadro de 712 funcionários entre os vínculos municipal, estadual, federal, e terceirizados ( Santa Casa, KL,ABBC, Carrantos, APAMI e GF). Financiamento 1- Aplicação mínima obrigatória na saúde é de 15%, no 1º quadrimestre de 2012 foi de 27% e no 1º quadrimestre de 2013 foi de 36,68%. O município de Itatiba vem assumindo serviços de média e alta complexidade que seriam de financiamento do Estado e da União na questão ambulatorial e hospitalar, Ambulatorial: Tomografia, ressonância magnética, cintilografia, biopsias etc. Estamos tendo muita dificuldade na realização de cirurgias de Alta complexidade em ortopedia, próteses de quadril e joelho e em cirurgias de vitrectomia que tem um custo elevado por procedimento, inviabilizando ao município a sua execução. O teto MAC – Média e Alta Complexidade que o município recebe da União não é suficiente para o pagamento dos prestadores de serviços terceirizados, sendo que o município necessita de contrapartida alta para dar atendimento digno a toda a população, buscando atender os principio do SUS, (universalidade, equidade e integralidade).
Saúde,onde receberemos 180 mil reais cada, e serão construídas nos bairros: Colina, Afonso Zupardo e Nações. Obras já iniciadas com entrega prevista para Maio/2014 7- Construção de 05 Unidades de Saúde através do Projeto RENOVASUS, financiado pelo BID – Banco Internacional de Desenvolvimento, nos bairros: Jardim Nações, NR João Corradini, Vila Cruzeiro, Engenho d’Água, Jardim Virgínia 8- Reforma do CAPS II, através do Projeto RENOVASUS, financiado pelo BID – Banco Internacional de Desenvolvimento 9-Ampliação da UBS Tapera Grande, através do Projeto RENOVASUS, financiado pelo BID – Banco Internacional de Desenvolvimento 10- Adesão ao Programa Programa de Valorização do Profissional da Atenção Básica (Provab), com 4 médicos disponibilizados para Itatiba, 2 deles em atividade 11- Adesão ao Programa Mais Médicos, com 2 médicos disponibilizados para o município, sendo 1 deles estrangeiro. Início do médico brasileiro previsto para 02 de Setembro e do estrangeiro para 16 de Setembro. 12- Núcleo de Promoção da Saúde e Prevenção das Violências – financiamento anual pelo Ministério da Saúde, 2012 iniciado a capacitação em Desenvolvimento Sustentável, conforme preconizado pela PNPS. 2013 – segundo módulo da capacitação, com elaboração de cartilha e folder informativo. Capacitação e reedição do Manual de Atendimento às Vítimas de Violência Sexual em parceria com o CAISMI. 13- Emendas Parlamentares: recebemos duas emendas de 200 mil cada, para compra de equipamentos, dentre eles 04 veículos e uma ambulância, sendo que os veículos já chegaram e a ambulância está em fase de licitação. • Emenda Parlamentar de 200 mil para construção do PSF Central • Emenda parlamentar de 150 mil para reforma do PSF San Francisco “ José Correia Belo”. • Emenda Parlamentar de R$ 89.000,00 para compra de Ambulância. • Emenda Parlamentar de R$ 200.000,00 para aquisição de Equipamentos da Atenção Especializada – 3 consultórios oftalmológicos • Emenda Parlamentar de R$ 100.000,00 para aquisição de Equipamentos para a Atenção Básica • Emenda Parlamentar de R$ 360.000,00 para aquisição de UTI’s móveis Serviços Especializados 1- Imunização: Manutenção da cobertura vacinal tetra/pentavalente acima de 100%. 2- CAPS II e CAPS – AD – convenio com Desafio Jovem ( 10 pacientes mensais) 3- Saúde do Homem: Aumento das Cirurgias de Urologia, exames laboratoriais de PSA e Ultrassonografias de próstata e bolsa escrotal e biopsias. 4- Saúde da Mulher: O Programa de saúde da mulher tem como objetivo principal proporcionar rotinas de atendimento às MULHERES com relação á sua saúde nas diferentes fases de sua vida: Adolescência; Adulta e 3ª Idade. È trabalhado também em orientação e conscientização dos métodos contraceptivos definitivos ( Vasectomia e Laqueaduras) e planejamento familiar. Realiza orientação e exames de Prevenção do Câncer de Colo de Útero e de Mama e atende os casos de violência sexual. Trabalha com excelência o pré-natal, sendo que a Proporção de nascidos vivos de mães com no mínimo 7 consultas de pré-natal é de 89%, sendo que a meta Brasil é de 65%.
Medicamentos: Os medicamentos advindos da Judicialização e Farmácia Social ( Não padronizados pelo Município) no 1º quadrimestre de 2012 foram gastos R$72.000,00 e no 1º quadrimestre de 2013 foram gastos R$ 96.000,00, sendo que este gasto vem aumentando drasticamente e o município que assume esta conta.
5- Saúde do Trabalhador: O município implantou o programa e está atuando em parceria com a UNICAMP e atualmente vem realizando o acompanhamento de 80 pacientes, alem de outras atividades, como capacitações, e busca ativa de pacientes de fazem uso de agrotóxicos e outros produtos químicos.
Produção Ambulatorial 1- Em comparativo entre o 1º quadrimestre de 2012 e 2013 somente na atenção básica (UBSs e PSFs) houve um aumento de 4mil consultas de 14 mil para 18 mil.
6- Farmácia: No 1º quadrimestre de 2013 foram atendidas 58mil receitas onde tivemos um gasto de medicamentos no valor de R$1.007.098,00, sendo que deste valor R$ 158.000,00 provem do Estado; R$ 524.000,00 da União e R$ 323.000,00 recursos próprios do município.
2- Na Atenção especializada tivemos um aumento no mesmo período de 2 mil consultas. Produção Ambulatorial 3- Em comparativo entre o 1º quadrimestre de 2012 e 2013 somente na atenção básica (UBSs e PSFs) houve um aumento de 4mil consultas de 14 mil para 18 mil. 4- Na Atenção especializada tivemos um aumento no mesmo período de 2 mil consultas. Projetos de Melhoria do Acesso e Qualidade do atendimento 1- PMAQ – Programa de Melhoria de Acesso e Qualidade, fizemos a adesão de 19 equipes de PSFs, 02 NASF e 01 CEO. Estamos recebendo incentivo do Ministério da Saúde no valor de R$ 78 mil/mês. Todas as equipes foram homologada e a auto-avaliação será iniciada na segunda quinzena de Setembro/2013. 2- Requalifica UBS – recebemos um valor de R$ 1.408.000,00 para reforma das Unidades Básicas de Saúde – Reformas iniciadas nos PSF’s Harmonia, San Francisco e Nações. As outras reformas estão em fase final da licitação. 3- Qualis UBS- recebemos um valor de R$ 360.000,00 para ambiência, equipamentos já licitados em fase de entrega. 4- PSE- Programa Saúde na Escola – Adesão finalizada, são 11.110 educandos, 35 escolas e 19 equipes de Saúde da Família, 38 profissionais da saúde e 37 da educação, todos envolvidos no projeto. Valor do repasse será de 6 mil reais/ano para cada 1.000 alunos. Início das atividades previsto para Outubro/2013. 5- Rede Cegonha na Atenção Básica: iremos receber R$ 21,00 por consulta/gestante, além de balanças e detector fetal para todas as unidades. 6- Construção de 03 Pólos de Academias da
7- Centro de Fisioterapia: Temos uma produção atual de 14 mil atendimentos/mês, com o que há de melhor na reabilitação, incluindo hidroginástica e hidroterapia. 8- CTA- CTA- A equipe do CTA/SAE desenvolveu ao longo do ano de 2013 diversas atividades, visando a orientação da população quanto à prevenção das DST/AIDS, e o diagnóstico precoce das doenças infectocontagiosas. Foram feitos também distribuição de preservativos e folhetos informativos e ainda em parceria com todas as Unidades de Saúde realizou inúmeros exames de testes rápidos para HIV, Sífilis, Hepatite B e C. Participou no mês de julho da Campanha Nacional de Mobilização a Prevenção de HIV, Hepatite B e C e Sífilis. Durante a campanha estendeu o horário de atendimento à população, abriu ao sábado e esteve realizando testes rápidos na praça José Bonifácio; contou com o auxílio de toda a rede municipal de Saúde que também esteve realizando os exames; totalizando o expressivo número a seguir: HIV - 1.029 testes; Hepatite B - 1.029 testes ; Hepatite C - 1018 testes; Sífilis - 1.001 testes. Durante a Campanha foram diagnosticados novos casos que foram encaminhados ao CTA/SAE para darem seguimento ao tratamento. Aconteceram também no primeiro semestre diversas ações de orientação a prevenção desenvolvidas pela Psicóloga Priscila, em parceria com as escolas do Município – Projeto TROP; palestras em empresas (Kromber, Nitrotec, etc), APAMI, Senai, Grupo de Mulheres Soropositivas em parceria com a ONG Visar etc; envolvendo a participação de mais de 500 pessoas. È efetuado uma continua busca dos sintomáticos respiratórios para diagnostico precoce da Tuberculose durante todo o ano, com a intensificação dessa ação no mês de março, sendo que nesse mês foram realizadas mais de 80 coletas de BK de Escarro; superando a média mensal. 9-A saúde bucal no município de itatiba Atualmente o serviço de odontologia visa desenvolver atenção integrada em saúde baseada em
ações de promoção, prevenção, cura e reabilitação através das seguintes ações: Vincular a atenção em saúde bucal aos objetivos do Programa de Saúde da Família; Controlar os fatores de risco à saúde; Elevar a qualidade da atenção em saúde bucal prestada ao cidadão; Incrementar as atividades de prevenção em saúde bucal aos grupos populacionais; Complementar as práticas reabilitadoras; Diminuir a morbidade das patologias bucais; Diminuir a mortalidade por câncer bucal; Garantir o atendimento de urgência; Qualificar a atenção aos pacientes crônicos, aos pacientes portadores de necessidades especiais, às gestantes, às crianças menores de 01 ano, às crianças até 14 anos, aos adultos jovens e aos idosos tanto na reabilitação quanto nos grupos de promoção da saúde; CISO – Centro Itatibense de Serviços Odontológicos/ Centro de Especialidades - atendimento à pacientes que residem em áreas sem cobertura de UBS e PSF, e pacientes referenciados das UBSs e PSFs do município à atenção especializada, que abrange as seguintes áreas: Endodontia, Periodontia, Cirurgia Buco-Maxilo Facial, Prótese Total, Semiologia e Pacientes Especiais. Contem também 01 Laboratório de Prótese Dental. Atualmente o serviço de odontologia está assim estruturado:ESF 01- ABRAMO DELFORNO: 01 Equipe de Saúde Bucal – modalidade I (01 cirurgião dentista e 01 auxiliar de saúde bucal);ESF 02 e 03 - CECAP: 01 Equipe de Saúde Bucal – modalidade II (01 cirurgião dentista, 01 auxiliar e 01 técnico de saúde bucal);ESF 04 e 11 - CECI: 01 Equipe de Saúde Bucal – modalidade II;ESF 06, 07, 10 e 16 – SAN FRANCISCO: 02 Equipes de Saúde Bucal – modalidade I;ESF 08 e 12 - PORTO SEGURO: 01 Equipe de Saúde Bucal – modalidade I; ESF 09 e 13 - CENTENÁRIO: 01 Equipe de Saúde Bucal –modalidade I; ESF 14 - SANTA CRUZ: 01 Equipe de Saúde Bucal –modalidade I; ESF 15 - HARMONIA: 01 Equipe de Saúde Bucal –modalidade I; ESF 18 – IPÊ: : 01 Equipe de Saúde Bucal –modalidade I; 02 Equipes nas Unidades Básicas de Saúde – área urbana: UBS HARMONIA e UBS CRUZEIRO ; 03 Equipes para as Unidades Básicas de Saúde – área rural:UBS TAPERA GRANDE, UBS MORRO AZUL e UBS PIRES; 01 Equipe no CAC – Centro de Atenção à Criança - crianças de 0 a 12 anos; 10- CAISMI - Ações educativas: Foram realizadas capacitações de profissionais de saúde com o objetivo de qualificar a atenção à saúde da mulher, com foco na Linha de Cuidado da Gestante e de Puerpera; na prevenção do Câncer de Colo uterino, detecção precoce do câncer de mama, com a implantação do protocolo e saúde e produtiva com ênfase na adolescência e anticoncepção de emergência. Assistência e protocolo: Atendimento por equipe multiprofissional onde as pacientes são acompanhadas de acordo com sua patologia. Implantação de protocolos de mamografia, linha de cuidado da gestante e puerpera e planejamento familiar. Projeto Semente: O projeto Mãe Itatibense 11- CAC – Realiza ações e serviços diariamente voltadas a prevenção e promoção da saúde da criança, mantendo uma equipe multidisciplinar como: Psicólogos, fonoaudiólogos, Terapeuta ocupacional, enfermeira, médicos pediatras, desenvolvendo além do atendimento individualizado vários projetos como: Projeto semente 246 crianças acompanhadas; Viva Leite 212 crianças beneficiadas; Diabetes Juvenil 24 crianças acompanhadas, Asma e Primeirissima Infancia. RESUMO DE AÇÕES DO PRIMEIRISSIMA INFANCIA EM 2013: Em Janeiro houve o evento com Prefeitos (dos 9 municipios participantes) em Jundiaí, onde o nosso prefeito teve uma fala especial sobre o projeto no município de Itatiba; em Junho uma oficina de apoio Tecnico em São Paulo, com a participação do Dr. Simões, professora Fátima e técnicos das 3 secretarias envolvidas no programa; Em julho – Apresentação do Programa no Congresso Nacional de Secretàrios Municipais de Saúde em Brasília DF; Em 10 de julho o programa Primeirissima Infancia foi lançado pelo Governador de SP Geraldo Alkmin como “São Paulo pela primeiríssima infância”- o programa agrega agora 40 municípios, para os quais Itatiba vai ser “modelo”. No dia 30 de agosto da FMCSV vem ao município para a gravação de um vídeo com ações desenvolvidas em Itatiba – nas secretarias da Educação e Saúde. Ações na saúde já implantadas: criação de Espaços Lúdicas em todas as unidades de saúde da família e UBSs.; Criação de grupos de famílias para crianças de 0 a 3 anos no CAC; Criação do grupo de gestantes adolescentes no CAISMI; Criação do grupo de apoio a puérperas no CAISMI; retorno das atividades em grupos para gestantes e bebês nas unidades de Saúde da família.; Otimização das ações do SISVAN – agora com vigilância nutricional para todas as crianças de 0 a3 anos.; Estamos elaborando o plano de ações que será desenvolvido nos próximos 2 anos.; criação de políticas publicas voltadas para a primeira infância – Lei da Semana do bebe – já aprovada na câmara. A 2ª. Semana do bebê que aconteceu de 5 a 10 de Agosto deste ano, envolveu mais de 6.500 pessoas nas diversas atividades desenvolvidas. 12- Departamento de Vigilâncias em Saúde desenvolve ações de trabalha nas áreas de: VIGILÂNCIA SANITÁRIA: Divisão Administrativa; Divisão de Alimentos; Divisão de Engenharia Sanitária; Divisão de Farmácia;Divisão de Saúde Ambiental; Divisão de Odontologia; Divisão de Saúde do Trabalhador; Divisão de serviços de Saúde; Divisão de Educação Permanente. Vigilância epidemiológica; Programa de combate à dengue: agentes trabalhando aos sábados desde 2009. • Pequena melhora nos resultados nas casas fechadas. Insistimos com agendamento De visitas – baixa adesão • Psf: agentes também realizando visitas aos sábados ao menos três vezes ao ano Com resultados positivos, encontrando moradores no momento da inspeção. • Trabalho junto aos professores da rede local – formação de multiplicadores • Participação do coordenador nas reuniões dos conselhos locais de saúde. • Oferta de trabalho educativo em indústrias e demais segmentos – baixa adesão • Caminhão e funcionarios no trabalho do cata bugigangas : ação conjunta das Secretarias da ação social , obras e meio ambiente e saude, no período de maio a Agosto . Foram retirados 1,9 mil toneladas de materiais inserviveis e lixo. Nova ação foi inicida em 01 de novembro último. Centro de controle de zoonoses e endemias.